Effects of denervation and vitamin C on neovascularization in skin flaps: An experimental study

Denervasyon ve C vitamininin deri flebi neovaskülarizasyonu üzerine etkileri: Deneysel çalışma

Abstract

It has been suggested that sympathetic denervation contributes to the production of oxygen free radicals, which may exert their inhibitory effects on neovascularization. We investigated the effects of vitamin C (ascorbic acid), a well know free oxygen radical scavenger, to prevent the inhibitory effects of oxygen free radicals. Eighty female Sprague-Dawley rats were used in this study. At first part of the experimental study, 48 rats were used to evaluate the effect of denervation on neovascularization. An island skin flap that its sole blood supply based on the inferior epigastric vessels was elevated. Flap survival after pedicle ligation was considered an indicator of neovascularization. The vascular pedicles were ligated on days 0 to 5 after flap elevation. The time course of neovascularization in the innervated and denervated flaps was determined by measurements of survival on J week after pedicle ligation. As an indicator of neovascularization, a partial flap survival was early observed in the denervated and innervated flaps that the vascular pedicles were ligated on day 3 after flap elevation, h was determined that neovascularization sufficient to maintain viability was established at 5 day after flap elevation in the innervated flaps but was not established in the denervated flaps. At the second part of the experimental study, 32 rats were used to evaluate the effect of vitamin C on neovascularization in the innervated and denervated flaps. Vitamin C (2ml/kg) was infused through the contralateral saphenous vein of the rat 30 minutes before epigastric skin island flap elevation. Later, the flap was elevated. The vascular pedicle was ligated on day 3 after flap elevation because of results that were obtained at first part of the experimental study. Flap survival was assessed on I week after pedicle ligation. Treatment with a single dose of vitamin C increased the viability from 23,6 to 43,9 percent of flap area in the denervated flaps, and from 28,5 to 34 percent of flap area in the innervated flaps. The difference between the denervated and the innervated flaps was statistically significant (p-0,0003).These results have been showed that denervation resulted in a delay of neovasculavization .and that vitamin C, a free oxygen radical scavenger, increased viability with its beneficial effects on neov.ascMlarization in the denervatedflaps

Özet

Sempatik denervasyonun, neovaskülarizasyon üzerinde zararlı etkileri olan, serbest oksijen radikallerinin üretimine katkıda bulunduğu ileri sürülmüştür. Biz, onların zararlı etkilerim önlemek için, bir serbest oksijen radikal çözücüsü olan C vitamininin (askorbik asid) etkisini araştırdık. Bu deneysel çalışmada, 80 adet dişi, Sprague-Dawley sıçan kullanıldı. Çalışmanın ilk bölümünde, 48 adet sıçan denervasyonun neovaskülarizasyon üzerine etkisini araştırmak için kullanıldı, inferior epigastrik damarlara dayalı bir deri adaflebi kaldırıldı. Damar pedikülü bağlandıktan sonraki flep yaşamı neovaskülarizasyonun bir göstergesi olarak düşünüldü. Damar pedikülleri flep elevasyonundan sonra 0., L, 2., 3., 4. ve 5. günlerde bağlandı. Innerve ve denerve edilmiş fleplerde neovaskülarizasyonun seyri pedikül bağlandıktan l hafta sonra, yaşama oranları hesap edilerek belirlendi. Neovaskülarizasyonun göstergesi olarak, canlı flep alanları, en erken, pedikülleri 3.günde bağlanan denerve ve innerve fleplerde görüldü. Yeterli neovaskülarizasyonun ise flep elevasyonundan 5 gün sonra innerve fleplerde sağlandığı fakat denerve fleplerde sağlanamadığı tespit edildi. Çalışmanın ikinci bölümünde, innerve ve denerve edilmiş fleplerde Ç vitaminin neovaşkülarllûsyon üzerine etkisini araştırmak için 32 adet sıçan kullanıldı. Epigastrik deri adaflebi kaldırılmadan 30 dakika önce, 2ml/kg C vitamini sıçanın karşı taraf safen veninden verildi. Sonra flep kaldırıldı. Çalışmanın ilk bölümünde elde edilen sonuçlardan doğrultusunda, damar pedikülü flep elevasyonundan 3 gün sonra bağlandı. Flep yaşamı pedikül bağlandıktan l hafta sonra değerlendirildi. C vitaminin tek doz tedavisi denerve edilmiş fleplerde ortalama yaşam yüzdesini %:23,6'dan %43,9'a ve innerve fleplerde %28,5'den %34'e artırdı. Denerve ve innerve flepler arasındaki bu fark istatistik olarak anlamlı bulundu (p=0,0003). Bu sonuçlar denervasyonun neovasküiarizasycnii geciktirdiğini ve bir serbest oksijen radikal çuzüîûsü ulur. C vitamininin, denerve fleplerde neovaskülarizasyon üzerine faydalı etkisi ile flep yaşamlarında artış sağladığını gösterdi.