Journals / Bursa Devlet Hastanesi Bülteni / 1998 / Cilt: 14 - Sayı: 1
The importance of serum ferritin levels in the early diagnosis of maternal iron deficiency anemia
- Pages
- 55–60
- DOI
- —
Abstract
There are significant relations between maternal anemia and perinatal mortality and the risk of premature birth. Iron deficiency is 83 percent responsible as the cause of this type of anemia seen in pregnant women. Therefore in this work, in three different pregnant groups [ group 1(16- 18 weeks ), group II ( 32 - 34 weeks), group III (39-41 weeks ) ] in addition to complete blood count, serum iron, ferritin, transferrin and total iron binding capacity (TIBC) have been investigated and compared. Our primary aim was to see whether an iron deficiency anemia has developed or not. Then we wanted by establishing the most affected parameter/s in the early stages of pregnancy. In the end of our work, parallel with the duration of pregnancy, iron values were found to be decreased and transferrin and TIBC values increased. While ferritin values were found to be significantly lower in groups U and III compared to group I. Erythrocyte, hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), MCV (Mean Corpuscular Volume) and MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) values were also significantly lower like and accordant with ferritin. These findings were in accordance with the physiological responses reported in literature data. In the fyrst half of pregnancy, plasma volume increase is marked while in the second half increase in the erythrocyte mass becomes predominant. Therefore, in a pregnant woman to describe the normal hematological values and to distinguish normal physiological anemia from iron deficiency anemia are obligatory. When our results are evaluated as a whole, it can be seen that they are in accordance with the expected physiological changes. Ferritin and Hb values are recommended as the most important criterions in the diagnosis of iron deficient cases. In our work, finding ferritin (10.3 ± 4. 1 $mu$g/L) and Hb (10.71 ± 1.15 $mu$g/dl) lowest in the II. group, showed us that iron therapy must be begun in the early periods of pregnancy. Thus, we can say that some perinatal complications can be prevented.
Özet
Maternal anemi ile perinatal mortalité ve erken doğum riski arasında anlamlı ilişkiler söz konusudur. Gebe kadınlarda bu aneminin % 83''ünün demir eksikliğine bağlı olduğu saptanmıştır. Buradan yola çıkarak, bu çalışmada üç değişik gebe grubunda [grup 1(16-18 hafta), grup 11(32- 34 hafta), grup III (39-41 hafta)] tam kan sayımı parametrelerine ek olarak serum demir, ferritin, transferrin ve total demir bağlama kapasitesi (TDBK) incelenmiş ve kıyaslanmıştır. Amacımız; demir eksikliği anemisinin oluşup oluşmadığını görmek ve erken gebelik döneminde en çok etkilenen parametreleri saptamaktır. Çalışmanın sonucunda, gebelik süresiyle orantılı olarak demir değerleri azalırken, transferrin ve TDBK değerlerinin arttığı gözlenmiştir. Ferritin değerleri ise H. ve III. gruplarda, L gruba kıyasla anlamlı bir azalma göstermiştir. Eritrosit, hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), MCV (Mean Corpuscular Volume) ve MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) değerlerinde de ferritine benzer ve uyumlu, istatistiksel açıdan da önemli azalmalar olduğu saptanmıştır. Bu bulgular, kaynaklarda da belirtilen fizyolojik yanıtla uyumludur. Gebeliğin ilk y arısında plazma volüm artışı daha fazla iken, ikinci yarısında eritrosit kütlesindeki artış ön plana geçmektedir. Bu nedenle, gebe bir kadında normal hematolojik değerleri tanımlamak ve demir eksikliği anemisini fizyolojik anemiden ayırmak gerekmektedir. Bulgularımıza genel olarak baktığımızda beklenen fizyolojik değişimle uyumlu olduğu görülmektedir. Demir eksikliği anemisinin tanısında en önemli kriter olarak önerilen ferritin (10.3 ± 4.1 $mu$g/L) ve Hb (10.71 ± 1.15 g/dl) değerlerinin en düşük II. grup olgularda bulunması, erken dönemde demir tedavisinin gerekliliğini göstermektedir. Böylece perinatal bazı komplikasyonların önlenebileceği söylenebilir.