Retrospective evaluation of subacute sclerosing panencephalitis cases

Abstract

Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a disease of central nervous system which is characterized by behavioral changes, intellectual impairment, seizure manifested by falling and shaking, progressive central nervous system damage and results by death. Incidence of SSPE is higher in rural areas, among boys, in low socio-economical status and in children who had measles infection before the age of 2. Death will occur in 2 or 4 years. Although measles infection can be seen in vaccinated children its incidence is ten times higher (5-91106) in non-vaccinated cases. We ana¬lyzed 7 girls (33.3%) and 14 boys (66.7%), totally 21 patients whose had diagnosis of SSPE in Uludağ University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Neurology outpatient clinic, retrospectively, between January 1994-February 2004. We found in 18 cases (85.7%) measles infection history, in 13 cases (72.2%) measles infection before age 1, in 16 cases (76.2%) measles vaccination history and in 18 cases (85.7%) treatment of izoprinozin. Vaccination is still the most effective prevention method from measles infection and SSPE. In our country ratio of vaccination against measles is between 75-80%. So appropriate funds and human resources must be provided in order to prevent the transmission of measles infection.

Özet

Subakut sklerozan panensefalit (SSPE); kişilik değişiklikleri, zihinsel yeteneklerde gerileme, silkinme-düşme biçiminde nöbetler ve ilerleyici sinirsel bozukluklarla giden, ölümle sonuçlanan bir merkezi sinir sistemi hastalığıdır. Hastalık kırsal kesimde, sosyo-ekonomik düzeyi düşük olanlarda, erkek çocuklarda ve kızamığı iki yaşından önce geçirenlerde daha sık görülmektedir. Ortalama 2-4 yıl içinde ölüm olur. Kızamık aşısı yapılmış vakalarda da hastalık görülebilmektedir ancak insidansı aşısızlarda on kat fazladır (5-9/106). Ocak 1994-Şubat 2004 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi Polikliniğinde SSPE tanısı almış 7'si kız (%33.3), 14'ü erkek (%66.7) toplam 21 çocuk retrospektif olarak incelendi. Bu vakaların 18'inin (%85.7) kızamık geçirme öyküsünün olduğu, 13 vakanın (%72.2) bir yaşından önce kızamık geçirdiği, 16 vakada (%76.2) kızamık aşısının yapılmış olduğu, 18 vakada (%85.7) ise tedavide izoprinozin kullanıldığı tespit edildi. Aşılama kızamık enfeksiyonunu ve SSPE'i önlemede hala en etkin yoldur. Ülkemizde kızamık için aşılanma oranı %75-80 ile yetersizdir. Koruyucu sağlık hizmet¬lerine yeterli maddi kaynağın ayrılması ve insan gücünün sağlanması kızamık enfeksiyonunun yayılımının önlenebilme¬si için gereklidir.