Journals / Bozok Tıp Dergisi / 2016 / Cilt: 6 - Sayı: 3
Comparison of Post-Operative Analgesic Efficacy Between Single Dose Intra-Articular Local Anesthetic and Interscalene Block in Arthroscopic Shoulder Surgery
- Journal
- Bozok Tıp Dergisi
- Pages
- 39–45
- DOI
- —
Abstract
Introduction: Post-operative pain is a prominent problem in shoulder surgery patients. In our study it was aimed to compare post-operative analgesic efficacy between single dose peri-operative intra-articular local anesthetic and single shot interscalene block in arthroscopic shoulder surgery.Methods: After obtaining ethical committee approval and informed consents totally 36 ASA 1-2 patients were randomly held in two groups. The patients in group 1 were performed single shot interscalene block while patients in group 2 received only a single dose peri-operative intraarticular local anesthetic. The postoperative VAS( visual analog scale) scores of the patients were measured for postoperative 0, 1., 4., 8., 12. And 24. Hours. Some other factors including time of first analgesic administration, additional analgesia consumption, patient satisfaction at 24. hour and side effects were also asked. Results: There was no statistically significant difference according to comparison of the factors regarding age, gender, ASA1-2 scores and surgery durations between two groups. Adequate analgesic effects were measured for both groups (VAS
Özet
Amaç: Omuz cerrahisi uygulanan hastalarda postoperatif ağrı önemli bir sorundur. Çalışmamızda artroskopi omuz cerrahisinde interskalen blok ile, tek doz perioperatif eklem içi lokal anestezik uygulamasının postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı.Yöntem ve Gereçler: Etik kurul ve hasta onayı sonrası ASA I-II 36 hasta randomize olarak ikiye ayrıldı. Grup I'deki hastalara tek doz interskalen blok uygulaması yapıldı ve Grup II'deki hastalara tek doz perioperatif eklem içi lokal anestezik uygulaması yapıldı. Hastaların postoperatif vizuel analog skala (VAS) değerleri 0, 1, 4, 8, 12 ve 24. saatlerde sorgulandı, ilk analjezik uygulama zamanı, ek analjezik ihtiyaçları ve 24'üncü saat sonunda hasta memnuniyeti ve yan etkiler sorgulandı.Bulgular: Çalışmadaki grupların yaş, cinsiyet, ASA I/II dağılımı ve cerrahi süreleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi. Her iki grupta da tüm hastalarda yeterli analjezi sağlandı (VAS< 4). Grup 1'in VAS değerleri tüm zamanlarda daha düşüktü; sadece postoperatif 8., 12. ve 24. saatlerde iki grup arasında istatistiksel fark yoktu. Grup 1'de 4 hastanın (% 22) ve Grup 2 'de 8 hastanın (% 44) ek analjezik ihtiyacı oldu. Ek analjezik ihtiyacı açısından Grup 1 ile Grup 2 arasında fark yoktu. Hasta memnuniyetine bakıldığında Grup 1'de hasta memnuniyeti 9±0.65 ve Grup 2'de 8±0.86 olup gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark vardı (p=0.036).Tartışma ve Sonuç: Artroskopik omuz cerrahisinde interskalen blok uygulaması post operatif dönemde oldukça etkili bir analjezi sağlamaktadır; bunun yanında tek doz perioperatif eklem içi lokal anestezik uygulamasının postoperatif ağrı tedavisinde kullanımının yan etki ve komplikasyona neden olmaması, işlemin kolay uygulanması ve etkin bir analjezi sağladığından dolayı iyi bir seçenek olabileceği sonucuna varılmıştır.