Comparison of 3D FISP+PSIF and 3D FS-FLASH sequence MR images in detecting hyaline cartilage degeneration of the knee

3D FISP+PSIF ve 3D FS-FLASH Gradient eko MR sekanslarının diz hiyalin kartilaj değişimlerini göstermede etkinliklerinin karşılaştırılması

Metin MANİSALI, İlhami KOVANLIKAYA, Handan ÇAKMAKÇI, Tuğrul PIRNAR, Dinç ÖZAKSOY, Ümit KOÇAK

Abstract

In this study, the perfomances of 3D FISP+PSIF and 3D FS-FLASH sequence MR images in detecting hyaline cartilage,.degene¬ration of the knee are compared. For this purpose, the symptomatic knees of 12 patients scheduled for arthroscopy were imaged with 3D FISP+PSIF (TR/TE: 28/9-45, flip angle: 70°) and 3D FS-FLASH (TR/TE: 60/10, flip angle: 40°) sequences, before arth-roscopic procedure. In each patient, 8 articular surfaces were graded by two radiologist and the findings were correlated with the subsequent arthroscopic results. The sensitivity and specificity of 3D FISP+PSIF and 3D FS-FLASH sequence MR in detecting cartilage lesion were as flolws; 3D FISP+PSIF sensitivity= 83.3% and specificty= 95.4%, 3D FS-FLASH sensitivity= 90% and specificity=100%. The kappa values for reliability of MRI grading with 3D FISP+PSIF sequence and 3D FS-FLASH suquence were, k=0,66 and k=0,87 respectively. The sensitivity of 3D FS-FLASH sequence versus 3D FISP+PSIF was 76.9% versus 61.5% for grade 1-2, erly changes and 100% versus 94% for grade 3-4, late changes. In conclusion, it is possible to detect grade 3 and 4, late cartilage changes accurately by 3D FISP+PSIF sequence MR images, nonetheless for both early and late cartilage degeneration 3D FS-FLASH sequnce MR images perform better.

Özet

Bu çalışmada 3D FISP+PSIF ve 3D FS-FLASH sekans MR görüntülerin diz hiyalin kartilaj dejenarsyonunu belirlemede etkinlik¬leri karşılaştırılmışım Bu amaçla artroskopi yapılması planlanmış 12 hastajıın semptomatik dizleri, artroskopi öncesi 3D FISP+PSIF (TR/TE: 28/9-45, saptırma açısı: 70°) ve 3D FS-FLASH (TR-TE: 60/10, saptırma açısı: 40°) sekansları ile görüntülen-miştir. Her hastada 8 eklem yüzü iki radyolog tarafından evrelendirilip bulgular artroskopik sonuçlarla karşılaştınlmıştır. 3D FISP+PSIF sekansının sensivitesi %83.3 spesifitesi %95.4, 3D FS-FLASH sekansının sensitivitesi %90 spesifitesi %100 ola¬rak bulunmuştur. Elde edilen sonuçların güvenirliğini yansıtan kappa değerleri 3D FISP+PSIF ve 3D FS-FLASH sekansları için sırayla k=0.66 ve k=0.87 olarak bulunmuştur. Evre 1-2, erken dönem değişimler için 3D FS-FLASH sekansının sensitivitesi %61.5'e karşı %76.9 ve evre 3-4. geç dönem değişimler için %94'e karşı %100 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak evre 3 ve 4 geç dönem değişimlerini 3D FISP+PSIF sekansı ile belirlemek mümkünse de gerek erken gerekse geç dönem kartilaj dejenerasyonunun belirlenmesinde 3D FS-FLASH MR sekansı daha etkindir.