Stereotaxic fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis of nonpalpable breast lesions

Nonpalpalbl meme lezyonlarının tanısında stereotaksik ince iğne aspirasyon biyopsileri

Abstract

The purpose of this study was to evaluate the role of stereotaxic fine-needle aspiration biopsy (FNAB) in the diagnosis of nonpalpable breast lesions. Biopsy was performed in 53 lesions consisting of 18 groups of microcalcifications, 9 asymmetric opacities, 6 parenchy-mal distortions and 20 nodules. Mammographie findings were benign in 29, suspicious in 19 and malignant in 5 lesions. 2-5 passes were applied depending on cytopathologist's decision whether the aspirated material was sufficient for diagnosis. There were no complications except for one vasovagal reaction. Cytologie results were malignant in 5, suspicious for malignancy in 1, atypical in 1, and benign in 37 lesions. In 8 lesions (15,1%) biopsy material was not sufficient. Operation was performed in 14 lesions and 6 cancers were diagnosed. The rest of the lesions are under clinical and radiologie follow-up. The sensitivity, specificity and accuracy of stereotaxic FNAB were 100%, 78,7%, and 81.1% respectively. In conclusion, stereotaxic FNAB is an effective method of diagnosis in nonpalpable breast lesions. We think that it is a good alternative to excisional biopsy especially in lesions with a moderate or low level of suspicion for malignancy.

Özet

Bu çalışmada klinik olarak bulgu vermeyen meme lezyonlarında Stereotaksik yöntemle yapılan ince iğne aspirasyon biyopsilerinin (İ.İ.A.B.) tanı değeri araştırıldı. On sekizi mikrokalsifikasyon, 9'u asimetrik yoğunluk, 6'sı fokal parankimaldistorsiyon ve 20'si nodüler opasite olmak üzere toplam 53 lezyona biyopsi yapıldı. Mamografik bulgulara göre lezyonların 29'u öncelikle benign, 19'u şüpheli, 5'i ise öncelikle malign olarak değerlendirildi. Tüm işlemler sitopatolog eşliğinde gerçekleştirildi. Her lezyona en az 2 kere girişim uygulandı. .İşlem sırasında patologun elde edilen materyali yetersiz bulması halinde giriş sayısı 5'e kadar yükseldi. Bir olguda vazovagal reaksiyon gelişmesi nedeniyle işlem sonlandırıldı. Bunun dışında komplikasyon görülmedi. Sitolojik incelemede 5 lezyon malign, 2 lezyon şüpheli-muhtemelen malign, 1 lezyon şüpheli-muhtemelen benign ve 37 lezyon benign olarak değerlendirildi. Sekiz lezyonda (%15.1) biyopsi materyali tanı için yetersizdi. Toplam 14 lezyon daha sonra işaretlenerek öpere edildi ve bu iezyonların 6 sında malignité saptandı. Diğer lezyoniar 6 aydan kısa olmayacak şekilde klinik ve radyolojik olarak takip edildi ve değişiklik izlenmemesi nedeniyle benign olarak değerlendirildi. Buna göre Stereotaksik İ.İ.A.B.'de duyarlılık, özgüllük ve doğru tanı oranları sırasıyla %100, %78.7 ve %81.1 olarak belirlendi. Sonuç olarak Stereotaksik İ.İ.A.B. meme lezyonlarının tanısında oldukça başarılı ve güvenilir bir yöntemdir. Özellikle radyolojik olarak benign görünümlü ya da orta derecede kuşkulu, nonpalpabl lezyonlarda cerrahi biyopsiye tercih edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.