Successful Preoperative Treatment by Plasmapheresis of Hyperthyroidism with Hydatidiform Mole

Levent KEBAPÇILAR, Ayşe Gül KEBAPÇILAR, Mustafa Gazi UÇAR, Çetin ÇELİK, Süleyman BALDANE, Süleyman Hilmi İPEKÇİ, Cem Onur KIRAÇ

Abstract

We recently encountered the case of an 18-year-old female com-plaining of abdominal pain, fatigue, nausea, vomiting, tremorof the hands, and vaginal bleeding. Her blood test revealedhighly elevated human chorionic gonadotropin (hCG) levels,suppressed thyroid-stimulating hormone (TSH) levels, and in-creased free thyroid hormone levels. Molar pregnancy and hyper-thyroidism were suspected based on highly elevated hCG levelsand suppressed TSH levels with the co-existence of ultrasono-graphic findings of the uterus and thyroid Doppler images. Hersymptoms and thyroid hormone levels responded well to plas-mapheresis. Subsequently, the patient underwent dilatation andcurettage for hydatidiform mole. Histopathology of the productsverified the diagnosis of complete hydatidiform mole with no in-vasion. The patient is currently stable, and her hCG and thyroidhormone levels are within normal reference ranges.

Özet

18 yaşında kadın hasta karın ağrısı, yorgunluk, bulantı, kusma, ellerde titreme ve vajinal kanama şikayeti ile başvurdu. Laboratu- var tetkiklerinde artmış human chorionic gonadotropin (hCG), baskılanmış tiroid stimulan hormon (TSH) ve artmış serbest ti- roid hormon düzeyleri görüldü. Laboratuar tetkikleri ile birlikte tiroid doppler ve uterus ultrasonografi incelemesi sonucunda molar gebelik sonucu gelişen hipertiroidizm tanısı düşünüldü. Plazmaferez tedavisi ile hastanın semptomların da düzelme ve serbest tiroid hormonlarında normal düzeye gerileme sağlandı. Plazmaferez tedavisi sonrası hastaya dilatasyon ve küretaj tedavisi uygulandı. Histopatolojik incelemede non-invaziv mol hidati- form tanısı doğrulandı.