Comparison of Trauma Scoring Systems in Children with Chest Trauma

Göğüs Travmalı Çocuklarda Travma Puanlama Sistemlerinin Karşılaştırılması

İbrahim AYDOĞDU, Nuri ŞEN, Hasan OKUR, Erbuğ KESKİN, Recep TUNCER, Işıl OLCAY, Olgaç FAZLI, Ünal ZORLUDEMİR

Abstract

Objective: This study was conducted to determine the effective-ness of current trauma scoring systems in childhood traumas andto compare these scoring systems with each other.Methods: In our study, files of 208 patients (age 7.5±3.7 years)with chest trauma who have been followed in our clinic and dataregarding their sex, age, body weight, cause of trauma, type oftrauma, other system injuries, length of stay in hospital, deathrate and its reasons were collected, and for each patient Pediat-ric trauma score (PTS), Injury severity score (ISS), New injuryseverity score (NISS), Revised trauma score (RTS), Trauma andinjury severity score were calculated and relations between thescores were evaluated.Results: 174 (83.7%) cases had blunt trauma, 34 (16.3%) caseshad penetrant chest trauma. The most commonly observed pa-thologies were lung contusion (44.2%), hemopneumothorax(20.2%), pneumothorax (18.3%), diaphragm rupture (6.2%)and flail chest (4.8%). ISS and NISS were found to be the bestscoring systems to determine mortality (p=0.0002), while RTSwas found to be more reliable than PTS in triage.Conclusion: None of the scoring systems are perfect in thoraxtraumas. However, we believe that popularization of the use oftrauma scoring systems will bring significant advantages to diag-nosis and treatment.

Özet

Amaç: Bu çalışma mevcut travma puanlama sistemlerinin ço- cukluk çağı toraks travmalarındaki etkinliğinin saptanması ve bu puanlama sistemlerinin birbirleriyle karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Yöntemler: Çalışmamızda, kliniğimizde izlenen göğüs travmalı 208 (149 erkek, 59 kız, yaş 7.5±3.7) hastanın dosyaları retrospektif ola- rak cinsiyet, yaş, vücut ağırlıkları, travma nedeni, travma tipi, diğer sistem yaralanmaları, hastanede yatış süresi, ölüm oranı ve neden- lerine ait verileri toplanmış olup her bir hasta için Pediatric trauma score (PTS) (=pediatrik travma puanı (PTP)), Injury severity score (ISS) (=yaralanma şiddet puanı (YŞP)), New injury severity score (NISS) (=yeni yaralanma şiddet puanı (YYŞP)), Revised trauma sco- re (RTS) (=düzeltilmiş travma puanı (DTP)), Trauma and injury severity score (TRISS) (=travma ve yaralanma şiddet puanı (TYŞP)) hesaplanarak puanlar arasındaki ilişkiler değerlendirilmiştir. Bulgular: Olgulardan 174’ünde künt (%83,7), 34’ünde ise penetran (%16,3) göğüs travması mevcuttu. En sık rastlanan patolojiler; akciğer kontüzyonu (%44,2), hemopnömotoraks (%20,2), pnömotoraks (%18,3), diyafram rüptürü (%6.2) ve yelken göğüstü (%4.8), YŞP ve YYŞP ölüm oranını belirlemede en iyi skorlama sistemi olarak bulunurken (p=0.0002), triyajda DTP’nin PTP’ye göre daha güvenilir olduğu saptandı. Sonuç: Toraks travmalarında puanlama sistemlerinin hiçbirisi mükemmel değildir. Fakat travma puanlama sistemlerinin kulla- nımının yaygınlaştırılmasının tanı ve tedavide önemli avantajlar getireceğini düşünmekteyiz.