Are There Any Systemic Effects of the Intratympanic Administration of Dexamethasone?

Erol ŞENTÜRK, Sabri Baki EREN, Yavuz Selim YILDIRIM, Selahattin TUĞRUL, Remzi DOĞAN, Orhan ÖZTURAN

Abstract

Objective: Systemic absorption of steroids is reasonable becauseof the lipophilic nature of steroids and high vascularity of themiddle ear mucosa. To date, however, of the clinical trials de-signed to investigate this subject, to the best of our knowledge,none has been based on objective methods. This study aims todemonstrate whether the intratympanic administration of dexa-methasone has any systemic effects.Methods: Seventeen patients had a total of five sessions of in-tratympanic dexamethasone treatment scheduled for every otherday. The mean fasting blood glucose, serum cortisol, serum adre-nocorticotrophic hormone (ACTH), and arterial blood pressurevalues of the patients were checked at each session before andafter drug application.Result: There were no statistically significant differences identi-fied between the pre- and post-treatment fasting blood glucose,serum cortisol, serum ACTH, and mean arterial blood pressure.Conclusion: This study shows that intratympanic steroids haveno noticeable systemic steroidal side effects and are therefore safeto use; however, caution should be taken with patients sufferingfrom diabetes mellitus, and they should be closely monitored.

Özet

Amaç: Orta kulak mukozasının hipervaskülasrizasyonu ve stero- idlerin lipofilik yapısı dikkate alındığında, steroidlerin sisstemik absorbsiyonu düşünülmelidir. Fakat günümüze kadar yapılan klinik çalışmalarda bu absorbsiyonun etkisi objektif olarak de- ğerlendirilememiştir. Bu çalışmanın amacı intratimpanik dexa- metazon uygulamasının sistemik etkilerini olup olmadığını in- celemektir. Yöntemler: İntratimpanik deksametazon tedavisi planlanan 17 hastaya iki gün arayla toplam 5 defa intratimpanik steroid yapıl- dı. Hastaların uygulama öncesi ve sonrası açlık kan şekeri, serum kortizol, serum ACTH (adrenocorticotrophic hormone) değerle- rine ve arteryel tansiyonlarına bakıldı. Bulgular: Hastaların intratimpanik tedavi öncesi ve sonrası açlık kan şekeri, serum kortizol, serum ACTH ve tansiyon arteryelle- rinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: İntratimpanik steroid, anlamlı bir sistemik yan etki oluş- turmamaktadır ve güvenlidir, ancak yine de DM olan hastalarda dikkat edilmesi ve yakın takip edilmesi gereklidir.