In vitro Antifungal Activities of Fluconazole, Camellia sinensis and Cydonia oblonga Leaf Extracts Against Candida Species Isolated from Blood Cultures

Kan Kültürlerinden İzole Edilen Candida Türlerinde Flukonazol, Camellia sinensis ve Cydonia oblonga Yaprak Ekstraktlarının İn vitro Etkinliği

Muhammed Hamidullah UYANIK, Hayrunisa HANCI, Hakan İGAN, Selma SEZEN, Mehmet Veysel COŞKUN

Abstract

Objective: In this study we investigated in vitro antifungal activity of fluconazole, green tea (Camellia sinensis) and quince leaf (Cydonia oblonga) extracts in Candida strains isolated from blood cultures.Methods: Fifty Candida spp were included to study. Camellia sinensis and Cydonia oblonga leaves collected from Rize and Erzurum/Tortum regions were prepared as an extract. Then stock solutions of the extracts and fluconazole powder obtained from the manufacturer were prepared for use in the Broth Microdilution (BMD) method according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) M27 A3 recommendation. Fluconazole minimum inhibitory concentration (MIC) values obtained from BMD method were evaluated according to CLSI M27 A4 break points. MIC values obtained for Camellia sinensis and Cydonia oblonga were interpreted according to fluconazole break points since there is no break points in the literature.Results: Of the 50 Candida spp. included in the study, 37 (74%) were C. albicans while 13 (26%) were non-albicans species. The most common isolated non-albicans species was C. parapsilosis (14%). For all tested Candida strains MIC50 and MIC90 values for fluconazole were found to be 0.125 μg/mL- 0.25 μg/mL while they were determined as 0.125 μg/mL-64 μg/mL and 0.125 μg/mL- 0.125 μg/mL for green tea and quince leaves, respectively.Conclusion: According to the low MIC values, it is seen that green tea and quince leaf are in vitro effective against Candida species. However, further extensive in vitro and in vivo studies should be done on the possibility that green tea and quince leaf can be used alternatively in the treatment of invasive Candida infections.

Özet

Amaç: Çalışmada kan kültürlerinden izole edilen Candida suşlarında yeşil çay (Camellia sinensis) ve ayva yaprağı (Cydonia oblonga) ekstraktları ile flukonazolün in vitro etkinliği araştırılmıştır. Yöntemler: Çalışmaya 50 Candida spp. dahil edildi. Rize ve Erzurum/Tortum bölgerinden toplanmış Camellia sinensis ve Cydonia oblonga yaprakları eksrakt olarak hazırlandı. Daha sonra üretici firmadan elde edilen flukonazol toz etken maddesi ile hazırlanan ekstraktlarından CLSI M27 A3 önerileri doğrultusunda Broth Mikrodilüsyon (BMD) yönteminde kullanılmak üzere stok solüsyonlar hazırlandı. BMD yönteminden elde edilen flukonazol MİK değerleri CLSI M27 A4 sınır değerlerine göre değerlendirilirken Camellia sinensis ve Cydonia oblonga için elde edilen MİK değerleri literatürde sınır değerler bulunmadığından flukonazol sınır değerlerine göre yorumlandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 50 Candida spp.’nin 37’si (%74) C. albicans iken 13’ü (%26) non-albicans idi. Non-albicans türleri içerisinde en sık izole edilen tür C.parapsilosis idi (%14). Flukonazol için MIC50 ve MIC90 sırasıyla 0,125 μg/mL- 0,25 μg/mL iken, aynı değerler Camellia sinensis için 0,125μg/mL-64 μg/mL; Cydonia oblonga için 0,125 μg/mL-0,125 μg/mL olarak tespit edildi. Sonuç: Elde edilen düşük bir MİK değeri dikkate alındığında yeşil çay ve ayva yaprağının invazif Candida enfeksiyonlarının tedavisinde alternatif olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.