The Effects of Abdominal Massage on the Management of Constipation: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials

Konstipasyonun Yönetiminde Abdominal Masajın Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışmaların Sistematik Derlemesi

Abstract

This study aimed to assess the effectiveness of abdominal massage inthe management of constipation.We conducted this systematic review by scanning Pubmed,CINAHL, EBSCOhost, ScienceDirect, Ovi, ProQuest, Web ofScience and ULAKBIM National Databases without any timerestriction. To search the literature, we used the following keywords:“constipation”, “constipation management” and “abdominalmassage”. We included into the systematic review randomisedcontrolled trials on constipation management whose full texts wereavailable both in English and Turkish, while studies without thefull text and/or ongoing studies were excluded. A total of 31 articleswere found; however, only 9 of these studies met the inclusioncriteria.The effects of abdominal massage on constipation managementhave been assessed in different randomised controlled trials, withthe participation of cancer, parkinson, multiple sclerosis andorthopedics and traumatology patients. The abdominal massage wasapplied to the patients in the supine position and in the directionof the colon, with different techniques of circular movements(kneading, vibration, effleurage, superficial or deep strokingtechniques) for different periods (10-40 minutes) and at differentfrequencies (1 to 2 times in a day or week). In six trials, abdominalmassage and laxatives were applied to the experimental group, whereas the standard clinical protocol (laxative and/or change inthe lifestyle) was applied to the control group. In a study, massagebased on the tensegrity principle (balance the tension of muscles,fasciae and ligaments that are structurally associated) was appliedto the control group. In another study, the classical abdominalmassage was applied to one group, the aroma massage was appliedto the second group and only laxatives were administered to thethird group. To assess constipation, the Gastrointestinal SymptomRating scale, Constipation Severity index, Bristol Visual Stool scale,Constipation Quality of Life Questionnaire and Neurogenic BowelDysfunction or bowel diary were used in these studies.Our results showed that abdominal massages were effective inreducing constipation-related symptoms, increasing the frequencyof defaecation and enhancing the quality of life of patients.

Özet

Çalışmanın amacı konstipasyonun yönetiminde abdominal masajın etkinliğini değerlendirmekti. Sistematik derleme nitelikte olan bu çalışma, yıl sınırlaması olmaksızın, Pubmed, CINAHL, EBSCOhost, ScienceDirect, Ovi, ProQuest, Web of Science, ULAKBİM Ulusal Veri Tabanları taranarak gerçekleştirildi. Literatür taraması “konstipasyon”, “konstipasyon yönetimi”, “abdominal masaj” anahtar kelimeleri kullanılarak gerçekleştirildi. Çalışmaya konstipasyonun yönetiminde İngilizce ya da Türkçe tam metnine ulaşılabilen randomize kontrollü araştırmalar dahil edildi, tam metin olmayan ve/veya devam eden çalışmalar kapsam dışı bırakıldı. Toplam 31 araştırma makalesine ulaşıldı, bu çalışmaların sadece 9 tanesi araştırmaya dahil edilme kriterlerine uygun olduğu belirlendi. Konstipasyonun yönetiminde abdominal masajının etkisi kanser, parkinson, multiple skleroz ve ortopedi ve travmatoloji hastalarının katılımı ile gerçekleştirilen farklı randomize kontrollü çalışmalarda değerlendirilmiştir. Bu hastalara karın masajı, hasta supine pozisyonunda iken, kolon yönünde dairesel hareketler ile farklı teknikler (yoğurma, vibrasyon, efloraj, yüzeyel veya derin vuruş) kullanılarak, farklı sürelerde (10-40 dk), farklı sıklıkta (günlük veya haftada 1-2 kez) yapılmıştır. Altı çalışmada deney grubuna abdominal masaj ve laksatif, kontrol grubuna ise kliniğin standart protokolü (laksatif ve/veya yaşam şekli değişikliği) uygulanmıştır. Bir çalışmada, kontrol grubuna tensegrity ilkesine dayalı masaj (yapısal olarak bağlantılı kas, fasya ve bağların gerginliğini dengeleme) uygulanmıştır. Diğer bir çalışmada ise bir gruba klasik karın masajı, bir gruba aroma masajı, üçüncü gruba ise laksatif uygulanmıştır. Konstipasyonun değerlendirilmesinde ise çalışmalarda Gastrointestinal Semptom Derecelendirme ölçeği, Konstipasyon Şiddeti ölçeği, Bristol Görsel Dışkı ölçeği, Konstipasyon Yaşam Kalitesi ölçeği, Nörojenik Barsak Disfonksiyonu ya da barsak günlüğü kullanılmıştır. Çalışmadan elde edilen sonuçlar, abdominal masajın konstipasyon ilişkili semptomları azaltmada, defekasyon sıklığını arttırmada ve yaşam kalitesini iyileştirmede etkili olduğunu göstermiştir.