COVID-19: Ivermectin; Molecular Mechanisms, Limitations,Suggestions

Abstract

To date, no effective treatment has been found against coronaviruses(CoVs), which have re-emerged with severe acute respiratorysyndrome CoV-2 (SARS-CoV-2) and have a high potential fordisease in humans as well as domestic and wild animal species. Theinvestigation of treatment options to combat this virus, which hasa pandemic character with its high morbidity and mortality rate,is a multidisciplinary research subject. In this context, the drugrepositioning has come to the agenda in the fight against SARS CoV-2, which is the current subject. However, despite the superiorcharacteristics of drug options other than rational usage purposessuch as easy accessibility and rapid transfer to the field, the lackof evaluations for their efficacy and safety may lead to misleading.In this review, the applicability, risks, and possible molecularmechanisms of ivermectin, which is suggested to be an effectivetreatment option, are discussed within the framework of thepharmacokinetic and toxicokinetic properties of the drug.

Özet

Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) ile yeniden gündeme gelen, evcil ve yabani hayvan türlerinin yanı sıra insanlarda da hastalık yapabilme potansiyeli yüksek olan CoV karşı günümüze değin etkin bir tedavi yöntemi bulunamamıştır. Yüksek morbidite ve mortalite oranı ile pandemik bir karakter kazanan bu virüsle mücadele amacıyla tedavi seçeneklerinin araştırılması multidisipliner bir araştırma konusudur. Bu kapsamda, güncel konu niteliğinde olan SARS-CoV-2 ile mücadelede ilaçların yeniden konumlandırma çalışmaları gündeme gelmiştir. Ancak rasyonel kullanım amaçlarının dışındaki ilaç seçeneklerinin, kolay ulaşılabilirlik ve hızla uygulamaya aktarılabilir olmaları gibi üstün özelliklerine rağmen, etkinlik ve güvenilirliklerine yönelik değerlendirmelerin yapılmamış olması yanlış yönlendirmelere yol açabilmektedir. Bu derlemede, etkin bir sağaltım seçeneği olabileceği ileri sürülen ivermektinin SARS-CoV-2 tedavisinde kullanılabilirliği, riskleri ve olası moleküler mekanizmalar, ilacın farmakokinetik ve toksikokinetik özellikleri çerçevesinde ele alınmıştır.