Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Disease Severity in COVID-19 Pneumonia

COVID-19 Pnömonisinde Düşük Yoğunluklu Lipoprotein Kolesterol Düzeyleri ve Hastalık Şiddeti İlişkisi

Abstract

Objective: Pneumonia and acute respiratory distress syndrome are observed as major complications in Coronavirus disease-2019 (COVID-19). Cholesterol is a principal lipid component of the cell membranes. Lipoproteins have a fundamental role as the first line of defense against microbes. Lipoprotein levels are altered during viral infections. This study aimed to investigate the association between low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels and disease severity of patients hospitalized with COVID-19 pneumonia. Methods: This is a retrospective and observational study of 817 patients with Severe Acute Respiratory syndrome-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), who are diagnosed with COVID-19 using the real-time polymerase chain reaction and are hospitalized due to moderate and severe COVID-19 pneumonia. Results: Among 817 patients with COVID-19 pneumonia, 347 (42.5%) were moderate and 470 (57.5%) were severe. Total cholesterol (TC) and LDL-C levels reduced in patients who have severe condition than those with moderate condition (p=0.02, p=0.03, respectively). TC and LDL-C were negatively correlated with the hospitalization duration (r=-0.163, p=0.02, r=-0.154, p=0.03, respectively). Conclusion: Our results suggest a decreased LDL-C levels in patients with COVID-19 in relation to disease severity. Therefore, a strong link was found between lipid metabolism and SARS-CoV-2, which allow us to suggest LDL as a marker indicating COVID-19 severity in the near future.

Özet

Amaç: Pnömoni ve akut solunum sıkıntısı sendromu, Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) majör komplikasyonlar olarak karşımıza çıkmaktadır. Kolesterol, hücre zarlarının başlıca lipid bileşenidir. Lipoproteinlerin mikroplara karşı ilk savunma hattı olarak temel bir role sahip olduğu bilinmektedir. Viral enfeksiyonlar sırasında lipoprotein seviyeleri değişir. Bu çalışmada, COVID-19 pnömonisi ile hastaneye yatırılan hastaların düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-C) seviyeleri ile hastalık şiddeti arasındaki ilişkiyi araştırdık. Gereç ve Yöntem: Polimeraz zincirleme reaksiyonu testi ile COVID-19 tanısı konan ve orta ve şiddetli COVID-19 pnömonisi nedeniyle hastaneye yatırılan Şiddetli Akut Solunum sendromu-Koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) 817 hastanın retrospektif ve gözlemsel bir çalışmasıdır. Bulgular: COVID-19 pnömonisi olan 817 hastanın 347’si (%42,5) orta, 470’i (%57,5) şiddetli klinik tabloda idi. Ağır hastalarda toplam kolesterol (TC) ve LDL düzeyleri orta şiddette hastalarla karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p=0,02, p=0,03). TC ve LDL-K ile hastanede yatış süresi arasında negatif korelasyon saptandı (sırasıyla r=-0,163, p=0,02, r=-0,154, p=0,03). Sonuç: Sonuçlarımız hastalığın ciddiyeti ile ilişkili olarak COVID-19 hastalarında LDL-C düzeylerinde azalma olduğunu göstermektedir. Lipid metabolizması ile SARS-CoV-2 arasında yakın gelecekte LDL-C COVID-19’un şiddetini gösteren bir belirteç olarak önermemize izin verebilecek güçlü bir bağlantı olduğu sonucuna varılmıştır.