Comparison of Immigrants and Turkish Patients Hospitalized in the ICU with the Diagnosis of Gastrointestinal Cancer in Terms of Malnutrition and Its Effects on Mortality

Yoğun Bakım Ünitesinde Gastrointestinal Kanser ile Yatan Hastalarda Malnutrisyon ve Mortalite Üzerindeki Etkileri Açısından Göçmen ve Türk Hastaların Karşılaştırılması

Abstract

Objective: The aim of this study was to compare the effects of malnutrition on mortality in immigrants and Turkish patients hospitalized in our ICU with the indication of gastrointestinal cancer.Method: This study was performed as a prospective observational study. One-hundered and three (41.3%) patients were Turkish and 146 (58.7%) were immigrants (all Syrian). Age, body mass index (BMI), duration of hospitalization, albumin value, and 30-day and 6-month mortality rates were evaluated. Also, the following assessment tools were calculated: Subjective Global Assessment (SGA), Nutrition risk screening-2002 (NRS), Charlson Comorbidity Index (CCI) Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) IIand III.Results:In total, 150 (60.2%) patients had moderate (SGA B), while 71 (28.5%) patients had severe malnutrition (SGA C). The frequency of SGA C in the immigrants was significantly higher than Turkish ciitzens (p=0.004). The overall mortality rate in our studywas 36.9%. No significant difference was found between Turkish citizens and immigrants in terms of overall mortality (p=0.592). Albumin value, APACHE II, APACHE III, CCI and NRS scores were significantly higher in those that died within 30 days. The APACHE 3score was the most successful tool in predicting 30-day mortality according to ROC analyses.Conclusion: This study revealed that malnutrition is a significant problem for both immigrants and Turkish citizens hospitalized in the ICU. Although there are tools specific for malnutrition assessment, APACHE III score was found to have the highest likelihood topredict mortality

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, mide bağırsak kanseri nedeniyle yoğun bakım ünitemize yatırılan göçmen ve Türk hastalarda malnütrisyonun mortalite üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Yöntem: Bu çalışma ileriye dönük gözlemsel çalışma olarak yapıldı. Hastaları 103’ü Türk (% 41,3), 146'sı (% 58,7) göçmendi (Tümü Suriyeli). Yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), hastanede kalış süresi, albümin değeri ve 30 günlük ve 6 aylık mortalite değerlendirildi. Ayrıca, aşağıdaki değerlendirme skorlamaları hesaplandı: Subjektif Global Değerlendirme (SGA), Nütrisyon Risk Değerlendirmesi-2002 (NRS), Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi (APACHE) II ve III. Bulgular: Toplamda 150 (% 60,2) hastada orta düzeyde yetersiz beslenme (SGA B) varken 71 (% 28,5) hastada şiddetli beslenme bozukluğu (SGA C) vardı. Göçmenlerde SGA C sıklığı Türk vatandaşlarına göre anlamlı olarak daha yüksekti (p = 0,004). Çalışmamızdaki genel ölüm oranı% 36,9'du. Genel ölüm oranları açısından Türk vatandaşları ve göçmenler arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p = 0.592). 30 gün içinde ölenlerde albümin değeri, APACHE II, APACHE III, CCI ve NRS skorları anlamlı olarak yüksekti. APACHE 3 skoru, ROC analizlerine göre 30 günlük mortaliteyi tahmin etmede en başarılı olanıydı. Sonuç: Bu çalışma yetersiz beslenmenin hem göçmenler hem de yoğun bakım ünitesinde yatan Türk vatandaşları için önemli bir sorun olduğunu ortaya koymuştur. Yetersiz beslenme değerlendirmesi için özel araçlar olmasına rağmen, APACHE III skorunun mortaliteyi tahmin etme olasılığının en yüksek olduğu bulunmuştur. Anahtar kelimeler: Malnütrisyon, göçmenler, subjektif glob