Awake Fiberoptic Nasotracheal Intubation of a Patient with Ankylosing Spondylitis Expected Difficult Intubation

Zor Entübasyon Beklenen Ankilozan Spondilitli Olguda Uyanık Fiberoptik Nazotrakeal Entübasyon

Sedat Akbaş, Ahmet Selim Özkan, Muharrem Uçar, Ökkeş Hakan Miniksar, Mahmut Durmuş

Abstract

Fusion of vertebral bones in ankylosing spondylitis causes flexibility loss in the neck and back. In advanced stages of the disease, airway management can be difficult due to the ankylosis of the cervical, thoracic, and lumbar vertebrae. In this paper, we report the awake fiber–optic nasotracheal intubation of a patient with expected difficult airway due to ankylosing spondylitis, whose extremely limited mouth opening and neck mobility required an urgent tracheostomy, causing respiratory distress.

Özet

Ankilozan spondilitte omurga kemiklerinin füzyonu ile sırt ve boyunda esneklik kaybı gelişir. Hastalığın ileri evrelerinde servikal, torakal ve lumbal vertebraların ankilozu nedeniyle havayolu yönetiminde zorluklarla karşılaşılabilir. Bu sunumda, solunum sıkıntısı nedeniyle acil trakeostomi gerektiren ve ağız açıklığı ile boyun hareketlerinin ileri derecede kısıtlı oluşu nedeniyle zor havayolu beklenen ankilozan spondilitli bir hastaya uyanıkken uygulanan fiberoptik nazotrakeal entübasyon anlatılmıştır.

Keywords: Ankilozan Spondilit, zor havayolu, fiberoptik nazotrakeal entübasyon, trakeostomi