Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome inTwo Patients with Severe Preeclampsia

Şiddetli Preeklampsi Geçiren İki Hastada Posterior Reversible Ensefalopati Sendromu

Abstract

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is an entitythat occurs due to vasogenic brain edema in predominantly posteriorsections of the brain and is characterized by headache, altered mentalstatus, vision loss or seizures. In this report, we present two women whodeveloped PRES secondary to severe hypertension in pregnancy. Ourgoal is to outline the clinical features of the disease, diagnostic methods,management, and maternal outcomes. The etiology of PRES may varyin a wide range including hypertension, kidney failure, preeclampsia/ eclampsia, collagen vascular diseases, and sepsis. Prompt recognitionand treatment of the syndrome after severe preeclampsia or eclampsiahave major importance in order to prevent permanent damage to thebrain.

Özet

Posterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES), başağrısı, mentalinstabilite, görme kaybı, nöbetler ile karakterize, ağırlıklı olarak beyninbaşta oksipital lob olmak üzere posterior kısımlarını tutan vazojenik ödemdurumudur. Etiyoloji hipertansiyon, böbrek yetmezliği, kollajen vaskülerhastalıklar, sepsis, preeklampsi/eklampsi gibi durumları içeren geniş biryelpazede olabilir. Beyinde kalıcı hasarı önlemek icin erken teşhis ve hızlıyönetim esastır. Bu olgu bildiriminde, sezaryenden 2 gün sonra şiddetlipreeklampsi ve ardından HELLP sendromuna ilerleyen bir postpartumhasta ile eklampsi geçiren bir başka postpartum hastamızda gelişenPRES sendromunu ele almaktayız. Amacımız, PRES’nin klinik özelliklerini,diagnostik metodları, yönetimi ve maternal sonuçlarını ortaya koymaktır.