EEG, CT, MRI and spect findings in patients with generalize and partial epilepsy

İbrahim İYİGÜN, Yılmaz Niyazi YAZMAN, Erhan VAROĞLU, Akın LEVENT, Mustafa YILMAZ

Abstract

This study was carried out to detect the localisation and the lateralisation of epileptic focus using superficial EEG, CT, MRI and interictal SPECT in 30 epileptic (11 generalize, 9 partial epilepsy) patients. There were 7 (23.3 %) patients with pathologic findings on CT, 13 (43.3 %) patients on MRI, 21 (70 %) patients on EEG and 26 (86.7 %) patients on interictal SPECT. in addition to correlation cerebral abnormalities on these for diagnostic methods, in some cases cerebral perfusion abnormalities larger than those of CT and MRI were also detected on interictal SPECT. :Any cerebral lesion failed to show on MRI also could not shown on CT. Hovvever, additional 6 cerebral lesion that could not be determined on CT, were detected on MRI. The localisation of EEG abnormalities had close correlation with the pathologic findings detected on CT, MRI and SPECT. in conclusion, although SPECT is more valuable diagnostic method than CT, MRI and EEG'for detecting epileptogenic focus, it can never be replaced for electrophysiologic (EEG) and morphologic (CT, MRI) methods. Therefore, electrophysiologic, morphologic and functional diagnostic procedures should be cooperatively used to detect epileptogenic focus and to enlighten the ethiology of epilepsy in epileptogenic patients and to select candidates for surgery.

Özet

Jeneralize ve parsiyel epilepsilerde epileptik fokusun lokalizasyonu ve lateralizasyonunu saptamak için 11'i jeneralize, 19'u parsiyel olmak üzere toplam 30 epilepsili hastada yüzeyel EEG, BT, MRI ve interiktal SPECT tetkiki yapıldı. Bunların sonucu karşılaştırıldı. BT ile 7 (%23.3), MRI ile 13 (%43.3), EEG ile 21(%70) ve interiktal SPECT ile 26 (%86.7) hastada patolojik bulgu saptandı. SPECT ile EEG, BT ve MRI'dan daha yüksek oranda patolojik bulgu tespit edildi. SPECT ile gösterilen patolojik alanlar; EEG, BT ve MRI ile tespit edilen patolojik bölgeler ile büyük ölçüde uyumlu idi ve daha geniş alanları içeriyordu. MRI, BT'nin gösterdiği tüm lezyonları gösterdiği gibi BT'de tespit edilmeyen 6 lezyonu da tespit etmiştir. MRI da gösterilemeyen hiç bir lezyon BT'de de gösterilememiştir. EEG'deki anormalliklerin lokalizasyonu ile BT, MRI ve SPECT ile tespit edilen patolojik sahalar arasında büyük oranda uyum vardı. Sonuç olarak çalışmamızda epileptojenik odağın belirlenmesinde SPECT'in diğer tetkiklere (EEG, BT, MRI) nazaran daha yüksek oranda anomali göstermesine karşın SPECT gibi fonksiyonel incelemeler, EEG gibi eiektrofizyolojik, BT ve MRI gibi anatomik incelemelerin yerini hiç bir zaman tutmaz. Bu yüzden epilepsinin teşhisinde, etyolojisinin aydınlatılmasında ve cerrahiye aday hastalarda . epileptojenik fokusun doğru teşhisinde EEG, BT, .MRI ve SPECT tetkiklerinden ortak olarak yararlanılmalıdır,