Somatic and sexual growth retardation due to deficiency of growth hormone and gonadotropin in a patient with type 1 diabetes mellitus

Tip 1 diabetes mellitus' lu bir olguda growth hormon ve gonadotropin eksikliğine bağlı somatik ve seksüel gelişme geriliği

Abstract

A 16 year old boy with Type I Diabetes mellitus was admitted to the hospital because of short stature. The physical examination revealed a hepatomegaly about 7 cm. His height stature was 133 cm (below the 3thpercentile). Puberty was stage 1. The endocrine stimulation tests yielded the following results: The LHRH test showed results as founded in prepubertal persons ( FSH 0.24 µlU/mL, LH 0.14 µlU/mL). The responses of total testosteron (143 ng/dL) and free testosteron (3.6 pg/mL) to LH stimulation were normal. After stimulation with L dopa and clonidine the serum GH did not rise above 3.2 ng/mL, 4.7 ng/mL respectively In conclusion, the somatic and sexual retardation of our patient which was caused by the deficiency of GH and gonadotropin needed a replacement therapy with those hormones.

Özet

Onaltı yaşında, erkek ve 8 yıldır tip 1 diabetes mellitus tanılı olan hasta boy kısalığı şikayeti nedeniyle yatırıldı. Boyu 133 cm (3. persantilin altında) idi. Aksiller ve pubik kıllanma yoktu, Puberte evre 1'de idi. Testisler boyutları 1.0 x 1.5 cm bulundu. Sağ kosta kenarını 7 cm geçen hepatomegali vardı. Yapılan endokrin uyan testlerinde şu sonuçlar alındı: LHRH testinde maksimal FSH (0.24 µIU/mL) ve LH (0.14 µIU/mL) cevapları prepubertal değerlerde bulundu. LH uyarısına total testosteron (143 ng/dL) ve serbest testosteron (3.6 pg/mL) cevapları yeterli idi. L-dopa ve klonidin uyarısına serum GH cevapları yetersizdi(sırasıyla 0.94 ng/mL'den 3,2 ng/mL'ye, ve 1.4 ng/mL'den 4.7 ng/mL'ye) Sonuç olarak, GH ve gonadotropin eksikliğine bağlı olarak somatik ve seksüel gelişme geriliği tespit edilen bu olguda GH ve LH replasman tedavisi gerekli görüldü.