Intestinal ischemia in portal triad occlusion

Fehmi ÇELEBİ, Çetin ÇELENK, Cemal GÜNDOĞDU, A. Ahmet BALIK, Mehmet İlhan YILDIRGAN

Abstract

To investigate intestinal ischemic alterations and serum D(-) Iactate levels due to transient portal triad occlusion (PTO) an experimental study was performed. Rabbits underwent 90 minutes of portal triad occlusion. Superior mesenteric artery and vein blood flows were measured by doppler ultrasound. In addition, histopathological examination was p'erformed. At the same time, blood samples were obtained for determination of D(-) Iactate levels and intestinal, tissue samples for histopathological examination. After portal triad occlusion, superior mesenteric artery and vein blood flows were decreased and serum D(-) Iactate levels were increased progressively. Intestinal mucosa showed ischemic changes after portal triad occlusion. In the sham operated group, there were not any significant changes in serum D(-) Iactate levels, intestinal mucosa and blood flow. Our experimental study demonstrated that transient portal triad occlusion produced intestinal ischemic alterations. In the present study, it was shown that intestinal ischemic changes correlated with duration of PTO. Thus intestinal functions must be evaluated carefully after portal triad occlusion to decrease morbidity and mortality.

Özet

Çalışmadaki amacımız geçici portal triad oklüzyonunda iskemiye bağlı intestinal değişiklikleri ve serum D (-) laktat seviyelerini deneysel olarak araştırmaktır. Tavşanlarda 90 dakika portal triad oklüzyonu (PTO) yapıldı. Arteria mezenterika superior (AMS) ve vena mezenterika superior (VMS) kan akımı dopier ultrasound ile ölçüldü. Aynı zamanda D (-) laktat seviyeleri ve histopatolojik inceleme için intestinal doku örnekleri alındı. Portal triad oklüzyonundan sonra ASM ve VSM kan akımları düştü, serum D (-) laktat seviyeleri sürekli arttı. Aynı zamanda portal triad oklüzyona bağlı olarak gelişen mukozal değişiklikleri histopatolojik olarak gözledik. Sham kontrol grubunda anlamlı değişiklikler olmadı. Deneysel çalışmamız geçici portal triad oklüzyonunun intestinal iskemik değişiklikler oluşturduğunu gösterdi. Çalışma, PTO artışının süresi boyunca intestinal iskemik değişikliklerin arttığını gösterdi. Bu yüzden morbidite ve mortaliteyi düşürmek için portal triad oklüzyonundan sonra intestinal fonksiyonlar dikkatli değerlendirilmelidir.