Results of anterior cruciate ligament reconstruction by bone-patellar ligament-bone autografts

Kemik-patellar tendon-kemik otogreftleri ile ön çapraz bağ rekonstruksiyonu sonuçları

Abstract

The rupture of anterior cruciate ligament (ACL) is an injury causing the major degenerative changes in knee. Although the many methods are applied in the treatment, none of these methods is ideal. In this study, the results of ACL reconstructions by bone-patellar ligament-bone (B-PI-B) autografts are evaluated. Of 20 patients undergone ACL reconstruction by B-PI-B autografts between 1995 and 1999 years, 16 were available for review. The ligament reconstructions were done by the minimal open arthrotomy. A standard rehabilitation procedure was started in the early postoperative period for all patients. All patients were males and the mean age was 25.5 years (22 to 33). The mean interval between the original injury and the index operation was 19.2 months (range, 1.5 months to 3 years). Partial menisectomy was performed for meniscal tears in 9 (56.2 %) cases. The mean follow-up time was 18 months (1-4 years). Favourable result in 13 (81.3%) patients was obtained. As a conclusion, it was concluded that the reconstruction by B-PI-B autografts is the effective treatment method, although there is not still an ideal method in the treatment of ACL ruptures.

Özet

Ön çapraz bağ (ÖÇB) yırtığı dizde büyük dejeneratif değişikliklere sebep olan bir yaralanmadır. Tedavisinde halen kullanılan pek çok konservatif ve cerrahi yöntem olmasına rağmen, bunların hiç biri ideal değildir. Biz çalışmamızda Kemik-Patellar tendon-Kemik (K-Pt-K) otogrefti ile bağ rekonstruksiyonu yaptığımız ÖÇB yırtıklı olguların sonuçlarını değerlendirdik. 1995-1999 yılları arasında, K-Pt-K otogrefti ile ÖÇB rekonstruksiyonu yapılan 20 hastadan kontrolleri yapılabilen 16'sı bu çalışmaya dahil edilmiştir. Bağ rekonstruksiyonu bütün hastalara mini açık artrotomi ile yapılmış ve ameliyat sonrası erken dönemde rehabilitasyon uygulamasına başlanmıştır. Bütün hastalar erkektir ve yaşları 22-33 yıl arasında, ortalama 25,5 yıldır. Yaralanma ile bağ rekonstruksiyonu arasında geçen süre 1.5 ay ile 3 yıl arasında olup, ortalama 19.2 aydır, 9 olguda (%56,2) ÖÇB yırtığına ilave olarak menisküs yırtığı da tesbit edilmiş ve parsiyel menisektomi yapılmıştır. Hastalar 1-4 yıl (ortalama 18 ay) takip edilmiş ve 13 olguda (%81,3) başarılı sonuç elde edilmiştir. Bu çalışmanın sonucunda; ÖÇB yırtığının tedavisi için ideal bir yöntem bulunmamasına rağmen, K-Pt-K otogreftleri ile bağ rekonstruksiyonunun halen kullanılabilir, başarılı sonuçlar veren bir yöntem olduğu kanaatine varılmıştır.