The value of peritoneal lavage in thorasic abdomen

Fehmi ÇELEBİ, S. Selçuk ATAMANALP, Ahmet A. BALIK, Mahmut BAŞOĞLU, Bülent AYDINLI

Abstract

To investigate the diagnostic value of diagnostic peritoneal lavage (DPL) in penetrating thorasic abdominal trauma, 92 who treated for penetrating abdominal trauma at department of General Surgery Atatürk University School of Medicine were reviewed retrospectively. Of the patients 32 had penetrating trauma to thoracal abdomen, 5 patients had multiple wounds. Of the 32 patients with thoracal abdominal trauma 20 patients underwent emergency operation. The remaining 12 patients underwent DPL. Six patients had positive findings and six patients negative. Patients with negative DPL received non surgical treatment. Patients with positive DPL underwent surgery, 5 had various organ injury and 1 had no organ injury. The sensitivity specifity, positive predictive value and diagnostic currency of DPL were 100%, 80%, 83% 92% respectively.

Özet

Delici kesici aletle torasik abdomende meydana gelen yaralanmalarda peritoneal lavajin tanı değerini araştırmak amacıyla ocak 1989 ile aralık 1998 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'na müracaat eden delici kesici aletle yaralanmış 92 hastanın dosyaları incelendi. Hastaların 32 tanesinde (%34.8) torasik abdomen bölgesinde yaralanma mevcuttu. Birden fazla yaralanması olan 5 hastanın birinde hem torasik abdomende hem de abdominal bölgede yaralanma vardı. Bu hastaların 20 tanesine diagnostik peritoneal lavaj (DPL) yapmadan tanı konularak ameliyat edildi. Geri kalan 12 hastaya DPL yapıldı. DPL yapılan 6 hastada pozitif, 6 hastada negatif bulgular elde edildi. DPL negatif olan hastalar klinik takibe alındı. DPL pozitif olan hastalar ameliyat edildi. Ameliyat edilen bu hastaların birinde patolojik bulgu bulunamadı. DPL'nin torasik abdomen yaralanmalarındaki sensitivitesi %100, spesivitesi %80, pozitif prediktif değeri %83 ve diagnostik değeri %92 olarak bulundu.