Treatment and care of pregnancy after renal transplantation : A case report

Renal tranplantasyon sonrası gebeliklerde tedavi ve hemşirelik bakımı : Bir vaka

Abstract

The success of a pregnancy after renal transplantation is related to proper immunosuppressive drug doses allow allgraft functioning and protect the maternal and fetal health, treatment and care of pregnancy complications. In this article after reviewing the type of immuno-suppressive treatment and its effects on pregnancy, a case of pregnancy after renal transplantation is reported. A 30.5 week pregnant women was admitted in hospital with findings of hypertension arterialise (130/100) and gestational diabetes. Along seven days anteparum vital signs, serum creatinin, serum K+, BUN, serum siclos-porine-A (ScA) levels, preprandial blood glucose level, symptoms of urinary and other infections was evaluated. The dose of ScA was regulated according to daily serum ScA levels. Blood glucose level and arterial tension were regulated before a sezarean section performed to the 31.5-week preg-nancy because of non-reactive NST. A 2400 gr weighted and 9 APGAR scoring baby was born. The proper immunosuppressive and profilactive treatment was being counti-nueted. At the time she was in hospital she had got low hemoglobin level (9-10 g/dl). Since good renal fonction she was discharged at 7’Th day postpartum.

Özet

Renal transplantasyon sonrası bir gebeliğin başarı ile sonuçlanması kullanılan immunsupresif ilaç dozlarının hem allogreftin fonksiyonlarını devam ettirecek hem de anne ve fetusun sağlığını koruyacak düzeyde tutulması ,gebelik komplikasyonlarının tedavi ve bakımı ile mümkündür. Bu makalede transplantasyon sonrası verilen immunsup-resif tedavinin özellikleri ve bu tedavinin gebelik üzerindeki etkisi gözden geçirildikten sonra transplantasyon sonrası bir gebelik vakası incelenmiştir. Gestasyonel diabet ve hipertansiyon bulguları ile hastaneye yatırılan 30.5 haftalık gebe, 7 gün vital bulguları, serum kreatinin, potasyum BUN, siklosporin A düzeyleri,açlık kan şekeri ,enfeksiyon bulguları yönüyle izlenmiştir .Siklosporin A dozu kan siklosporin düzeyine göre düzenlenmiştir.Non reaktif NST bulguları nedeniyle 31.5 haftalık gebelik sezaryenle sonlandırılmış, 2400 gr ağırlığında APGAR skoru 9 olan bir bebek doğurtulmuştur. Doğum sonu dönemde uygun immunosupresif ve koruyucu tedaviye ve bakıma devam edilmiştir.Yattığı süre içinde Hb düzeyi( 9-10 gr/dl) olan ve böbrek fonksiyonları iyi olan anne postpartum 7.günde taburcu edilmiştir.