THE DETERMINATION OF SAFE ZONE FOR HORIZONTAL RAMUS CUT IN SAGITTAL SPLIT RAMUS OSTEOTOMY WITH CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY: A RETROSPECTIVE PILOT STUDY

SAGİTTAL SPLİT RAMUS OSTEOTOMİSİNDE RAMUS KESİSİ İÇİN GÜVENİLİR SINIRLARIN KONİK IŞINLI BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE BELİRLENMESİ: RETROSPEKTİF PİLOT ÇALIŞMA

Abstract

Aim: Bilateral sagittal split ramus osteotomy (BSSRO)is commonly used to correct mandibular deformities.The first cut for this osteotomy is performed on themedial aspect above the lingula. During thisprocedure; The most feared intraoperativecomplication, the undesired fracture. Most of theBSSRO complications consist of condyle fracture orbuccal/lingual plate fracture. The aim of this studywas to determined the distance between the lingulaand the sigmoid notch which is a surgical importancefor BSSRO.Material and Methods: This retrospective studycomposed of the cone beam computed tomographyimages that were obtained at the our clinic. Thesample compromised 70 patients (32 males and 38females, with an age range of 12 to 28 years). Theperpendicular distance between the fixed plane andupper limit of lingula was measured. The samplecomprised 70 subjects (32 males and 38 females, withan age range of 12 to 28 years). The obtained datawere statistically evaluated.Results: The minimum distance of the between fixedplane passing from sigmoid notch with lingula wasfound as a minimum of 4.80mm and a maximum of19.20mm (mean±std. dev.= 11.99mm±2.40, n=140).The right and left side measurement ranged from4.80mm to 16.4mm (mean±std. dev=11.34mm±2.26,n=70) and 7.72mm to 19.20mm (mean±std. dev.=12.64mm±2.39, n=70), respectively.Conclusion: The findings obtained in this studyprovide a guideline for surgeons performing BSSRO onyoung populations in Turkey. Pre-procedural threedimensionalevaluation provides valuable informationto prevent undesirable fractures.

Özet

Amaç: Bilateral sagittal split ramus osteotomisi, mandibular deformiteleri düzeltmek için sıklıkla kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Bu osteotomi için ilk kesi lingula üzerinden geçen bir hat üzerinde gerçekleştirilir. Bu cerrahi sırasında en korkulan intraoperatif komplikasyon istenmeyen kırık oluşumudur. Operasyon esnasında hem proksimal hem de distal segmentlerde kırık oluşabilir. Bu çalışmanın amacı, güvenli bir bilateral sagittal split ramus osteotomisi için cerrahi önemi olan lingula ve sigmoid çentik arasındaki mesafeyi belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, kliniğimizde çeşitli dental sebeplerle elde edilen konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntüleri üzerinde gerçekleştirildi. Aksiyel düzlem, sigmoid çentikten geçecek şekilde konumlandırılarak, oluşturulan sabit düzlem ile lingula üst sınırı arasındaki dikey mesafe ölçüldü. Örneklem 70 kişinin (12-28 yaş aralığında, 32 erkek, 38 kadın) verilerini içermekteydi. Veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Minimum mesafe 4.8 mm maksimum mesafe 19 mm olarak bulundu (ort±std sapma=11,99 mm±2.40, n=140). Sağ ve sol taraf ölçümleri sırasıyla 4.80 mm’den16.4mm’ye (ort±std. sapma= 11.34mm± 2.26, n=70), 7.72mm’den 19.20mm’ye (std. dev.= 12.64mm±2.39, n=70) değişmekteydi. Sonuç: Bu çalışmada elde edilen bulgular genç Türk popülasyonuna bilateral sagittal split ramus osteotomisi için cerrahlara bir rehber olabilir. Prosedür öncesi üç boyutlu değerlendirme, istenmeyen fraktürlerin önlenmesinde değerli bilgiler sağlar.