Journals / Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi / 2019 / Cilt: 29 - Sayı: 2
INFERIOR ALVEOLAR NERVE TRANSPOSITION IN CONJUNCTION WITH DENTAL IMPLANT PLACEMENT
- Pages
- 306–312
- DOI
- —
Abstract
In the posterior mandible, dental implants are usuallyused to support fixed prostheses. In many cases,severe bone resorption occurs in this region followingtooth extraction, and it is difficult to place implants inappropriate sizes due to the limitation of verticaldistance of the inferior alveolar nerve (IAN). There areregenerative or reconstructive procedures in theposterior mandible to provide rehabilitation withimplants in cases of excessive vertical bone loss.Repositioning of IAN is one of the alternative methodsin the literature.Full-mouth fixed mandibular prosthetic rehabilitationwith dental implants was planned to a 62-year-oldmale patient in another clinic. However, in the leftmandibular posterior region, placed implants werefailed twice. In radiographic examinations, approximately5 mm vertical height was determined in theposterior region. According to current clinical conditions,all available treatment options were discussedwith the patient, and dental implant placement withnerve transposition technique was decided. Underlocal anesthesia, IAN was repositioned byimplementing piezosurgery, and dental implants wereplaced successsfully. After one-year follow-up, therewas no complaint or sensory loss.At the right indications, IAN repositioning techniquesare useful surgical procedures that can be used for therehabilitation of the atrophic posterior mandible withdental implants.
Özet
Posterior mandibulada, dental implant uygulamaları genellikle sabit protezleri desteklemek amacıyla uygulanmaktadır. Ancak birçok vakada bölgede yaşanan diş kayıpları sonrasında oluşan ciddi rezorpsiyonlar nedeniyle özellikle inferior alveolar sinirin (IAS) vertikal boyut kısıtlamaları da eklenince uygun boyutlarda implant uygulamaları yapabilmek oldukça zor hale gelmektedir. Literatürde bu tip aşırı kemik rezorpsiyonu bulunan durumlarda dental implant uygulanabilmesine olanak sağlayacak çeşitli rejeneratif veya rekonstrüktif teknikler önerilmiştir. IAS’ın yeniden konumlandırılması teknikleri de literatürde geçen alternatif tekniklerden biridir. 62 yaşında erkek hastaya dış merkezde implant destekli tüm çene mandibular sabit protetik rehabilitasyon planlanmıştır. Ancak sol mandibula bölgeye yerleştirilen implantlar 2 defa tekrarlanmış ancak başarısız olmuştur. Tarafımızdan yapılan radyolojik muayenede bölgede 5 mm kemik yüksekliği tespit edilmiştir. Mevcut şartlar dahilinde hastaya uygulanabilecek tedavi alternatifleri açıklanmış ve nihayetinde sinir transpozisyon tekniği ile birlikte dental implant uygulanması kararlaştırılmıştır. Lokal anestezi altında piezocerrahi yardımıyla sinir repozisyonu uygulanmış ve bölgeye implant uygulamaları başarıyla yapılmıştır. 1 yıllık takibin ardından hastada herhangi bir şikayet bulunmazken, duyusal bir kayıp tespit edilmemiştir. Doğru endikasyonlarda sinir rezpozisyon teknikleri, atrofik posterior mandibular bölgelerin dental implantlarla rehabilitasyonuna olanak sağlayan kullanışlı tedavi seçenekleridir.