A MULTI-DISCIPLINARY APPROACH IN GUMMY SMILE AND DIASTEMA TREATMENT: CASE REPORT

GUMMY SMİLE VE DİASTEMA TEDAVİSİNDE MULTİDİSİPLİNER BİR YAKLAŞIM: VAKA SUNUMU

Abstract

Gummy smile, which is the name given to the overvisibility of the gums while smiling, causes problems for patients from the aesthetic perspective. This case presentation explains the elimination of the aesthetic problems of a patient, who has short crown length and diastema, using a multi-disciplinary approach in light of the contemporary and technological treatments. A 40-year old female patient has applied at our clinic stating that she was disturbed with the over-visibility of her gums and the gaps between her teeth when she smiled. Any systemic or periodontal disease was not identified as a result of the patient’s clinical and radiological examinations. The patient accepted the crown length extension and porcelain laminate procedures and her treatment was planned. Apically positioned flap, bone resection and frenectomy procedures were carried out in order to bring the crown lengths to the ideal height. Following the recovery of the gums, the anterior teeth were prepared with a minimal invasive approach for porcelain laminate application. The patient’s treatment was completed after the laminate veneers produced using the CAD/CAM technology were cemented using dual-cure resin. The apically positioned flap method used in gummy smile treatment may be preferred as an alternative to orthodontic treatment, which requires a long time, or orthognathic surgery, which necessities more difficult treatment procedures. And, laminate veneers offer a more aesthetic and more conservative treatment approach with minimal preparation, in patients with compatible indications. There are different treatment options in gummy smile and diastema cases. Preparing a treatment plan considering the patient’s expectations play a key role in the success of the treatment.

Özet

Gülme sırasında diş etinin fazla görünmesi olarakadlandırılan gummy smile, hastalar açısından estetikproblem yaratmaktadır. Bu vaka paylaşımında güncelve teknolojik tedaviler ışığında kısa kuron boyu vediasteması olan hastanın estetik sıkıntılarının multidisiplinerbir yaklaşımla giderilmesi anlatılmaktadır.40 yaşındaki bayan hasta, gülme sırasında diş etlerininfazla görünmesi ve dişleri arasındaki boşluklardanrahatsız olduğunu belirterek kliniğimize başvurdu.Hastanın yapılan klinik ve radyolojik muayenelerisonucu sistemik ve periodontal olarak bir hastalıkbulgusu saptanmadı. Kuron boyu yükseltme veporselen laminate yapımı prosedürlerini kabul edenhastanın tedavi planlaması yapıldı. Kuron boylarınıideal yüksekliğe getirmek için apikale pozisyone flap,kemik rezeksiyonu ve frenektomi işlemleri yapıldı.Dişetlerinin iyileşmesini takiben anterior dişler porselenlaminate yapımı için minimal girişimsel yaklaşımlahazırlandı. CAD/CAM teknolojisi kullanılarak üretilenlaminate venerler dual sertleşen rezin ile simanteedilerek hastanın tedavisi bitirildi.Gummy smile tedavisinde apikale pozisyone flap, uzuntedavi süresi gerektiren ortodontik tedaviye ya dadaha zor işlem prosedürleri olan ortognatik cerrahiyealternatif olarak tercih edilebilir. Laminate venerler iseuygun endikasyonlarda daha estetik ve minimalpreperasyonla daha konservatif tedavi seçeneğisunmaktadır.Gummy smile ve diastema vakalarında farklı tedaviseçenekleri vardır. Hastanın beklentileri de göz önünealınarak buna göre bir tedavi planı yapılması başarıdaönemli rol oynamaktadır.