Bilateral simultaneous knee arthroscopy

Abstract

Objectives: The purpose of this study was to analyse the arthroscopic findings when both knees were symptomatic, to find the incidence of lesions of surgical significance in the secondly arthroscoped (less symptomatic) knee and to report patient satisfaction. Methods: Twenty-two consecutive patients underwent arthroscopy of both of their knees in the same session because of bilateral symptoms. There were 11 men and 11 women whose ages ranged between 22 and 68 years. (average 42 years). The right knee in 8, and the left knee in 12 were more symptomatic; the symptoms were graded as equal by two patients. Major complaints were pain (all knees), locking (n=10), giving-way (n=9), inability to squat (n=13). Results: The primary lesions of surgical significance in the firstly arthroscoped knees were as follows: medial meniscus tear 11, lateral meniscus tear 3, hyperthrophic medial plicae 1, chronic synovitis 1, medial synovitis 1, loose body 1, and degenerative arthritis 4 knee. Eighteen of these knees had associated surgical lesions. Surgically significant lesions were seen in all of the contralateral knees except for one in which only lavage was done. The lesions of both knees were similar in 16 patients. Fourteen patients were satisfied with the bilateral procedure. The remaining 4, who were not satisfied had mild to moderate degenerative arthritis in common. Conclusion: Bilateral surgical arthroscopy of the knee is well tolerated by the patients and has a high satisfaction rate. A surgically treatable lesion can be found also in the less symptomatic knee in most of the cases.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı her iki dizin de semptomatik olduğu durumda ikinci olarak artroskopi yapılan daha az semptomatik olan dizlerdeki lezyon insidansını bulmak ve heriki dize eşzamanlı artroskopi uygulandığında hasta memnuniyetini değerlendirmek idi. Hastalar ve Yöntem: Her iki dizde varolan bulguları nedeniyle eşzamanlı bilateral artroskopi uygulanan 22 sıralı hasta çalışmaya alındı. Hastaların ll'i kadın, ll'i erkekti ve yaşları 22 ile 68 arasında değişiyordu (ort. 42). 8 olguda sağ diz, 12 olguda sol diz daha semptomatik idi, 2 olguda semptomlar heriki dizde eşitti. Tüm olgularda temel yakınma ağrı idi; bunun yanında 10 olguda kilitlenme, 9 olguda boşalma ve 13 olguda çömelme güçlüğü vardı. Ciddi bir lezyon varlığında semptomların daha hafif olduğu diğer dize de artroskopi yapılacağı hastalara önceden söylendi. Bulgular: İlk ameliyat edilen dizlerdeki bulgular şu şekilde idi: 11 iç menisküs yırtığı, 3 dış menisküs yırtığı, 1 hipertrofik medial plika, 1 kronik sinovit, 1 medial sinovit, 1 serbest cisim ve 4 dejeneratif artrit. İkincil ameliyat edilen dizlerin biri dışında tümünde cerrahi önemi olan lezyonlar saptandı. Her iki dizdeki lezyonlar hastaların 16'sında benzerdi. Eşzamanlı bilateral uygulamadan, telefonla ulaşılabilinen 18 hastanın 14'ü tatmin oldu; tatmin olmayan 4 olguda hafif-orta düzeyde artroz vardı. Sonuç: Diz ekleminin eş zamanlı bilateral artroskopisi hastalar tarafından iyi tolère edilir ve hastaların bu uygulamadan memnuniyet oranları yüksektir. Bir çok olguda semptomların daha az olduğu ikinci dizde de cerrahi önemi olan lezyonlar bulunabilir.