Clinical results after cheilectomy for hallux rigidus

Gürkan ÖZKOÇ, Murat Ali HERSEKLİ, Sercan AKPINAR, Metin ÖZALAY, Reha N. TANDOĞAN

Abstract

Introduction: Hallux rigidus is a disease refers to pain and limitation of motion of the metatarsophalangeal joint of the great toe. If the conservative treatment is ineffective for patients with grade I and grade II changes then cheilectomy can relief pain for a long time. In this study we evaluated the short-term clinical results after cheilectomy for hallux rigidus.Patients and Method: Hallux rigidus of 12 patients were treated with cheilectomy between September 1999 and October 2000. The mean follow up was 18 months (6-40) and the mean age was 49 (44-54). All the patients were female. Preoperative radiographic evaluation revealed that four feet was grade I, seven feet grade II and one foot grade III as for Hattrup and Johnson's classification. We evaluated preversus post-operative changes in metatarsophalangeal dorsiflexion degree, pain and difficulty in footwear selection.Results: Dorsiflexion of the first metatarsophalangeal joint improved an average of 20 degrees in all but one patient. The patient with poor result was grade III hallux rigidus of whom preoperative 20 degrees of dorsiflexion did not change postoperatively. Relief of pain was achieved in all but one case which was grade III. Footwear selection was improved in all cases. No complication has been recorded.Discussion: If conservative treatment is ineffective for grade I - II hallux rigidus, cheilectomy is a safe and effective treatment method.

Özet

Giriş: Halluks rijidus ayak 1. parmağının hareketinin kısıtlanması ve ağrı ile karakterize hastalığıdır. Konservatif tedaviye cevapsız evre I, II halluks rijidus vakalarında çeilektomi uzun süre şikayetlerin gerilemesini sağlamaktadır. Biz bu çalışmada kliniğimizde halluks rijidusa uyguladığımız çeilektomi yönteminin kısa dönem klinik sonuçlarını gözden geçirdik. Hastalar ve Yöntem: Ekim 1999 ile Kasım 2000 tarihleri arasýnda 12 hastanýn ayak baş parmağına çeilektomi uygulandı. Ortalama takip süresi 18 ay (6-40), ortalama yaş 49 idi (44-54). Tüm hastalar bayandı. Hattrup ve Johnson’a göre hastaların dördü evre I, yedisi evre II, biri evre III olarak tespit edildi. Hastaların cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası metatarsofalanjial dorsifleksiyon dereceleri, ağrı ve ayakkabı giymedeki zorlukları not edildi. Bulgular: Hastaların metatarsofalanjial dorsifleksiyonunda ortalama 20 derece artma gözlendi. Evre III olan bir hastada 20 derece olan dorsifleksiyonda cerrahi sonrası değişiklik olmadı. Bu hasta dışında tüm hastalarda ağrıda belirgin düzelme mevcuttu. Evre III olan hasta da dahil olmak üzere tüm hastalarda ayakkabı giymede rahatlama tespit edildi. Hiçbir hastada komplikasyon gelişmedi. Tartışma: Halluks rijidusta konservatif tedavi faydasız kaldığında çeilektomi evre I ve II hastalarda güvenli ve etkin bir tedavi yöntemidir.