Anesthesia in Free Flap Surgery

Abstract

Free tissue transfer is an important technique for closure of larger soft tissue defects that may not be amenable to pedicled or local advancement flaps. The muscle or fascia is harvested, with or without the overlying skin, along its vascular pedicle and transferred with vascular anastomosis. Flap failure is a major potential complication for this type of surgery and perioperative anaesthetic management plays an important role in successful surgery. The guiding principle of anaesthesia for free flap surgery is the maintenance of optimum blood flow. In addition, the goals of anaesthesia for free flap surgery are vasodilatation, good perfusion pressure and low viscosity. Thus, factors which may lead to vasoconstriction must be avoided, including pain, hypothermia and hypovolaemia.

Özet

Serbest doku transferi, pedikül flebi veya lokal ilerleme flepleri ile kapatılamaya uygun olmayan daha büyük yumuşakdoku defektlerinin kapatılması için önemli bir tekniktir. Vasküler pedikül boyunca kas veya fasya, üstteki cilt ile veyacilt olmadan kaldırılır ve vasküler anastomozlar ile transfer edilir. Flep yetmezliği bu cerrahiye ait büyük bir potansiyelkomplikasyondur ve perioperatif anestezi yönetimi başarılı cerrahi için önemli bir unsurdur. Serbest flep operasyonuiçin anestezinin kılavuz ilkesi optimum kan akımının sürdürülmesidir. Ek olarak, serbest flep ameliyatı için anestezininhedefleri vazodilatasyon, iyi perfüzyon basıncı ve düşük viskositedir. Bu nedenle, ağrı, hipotermi ve hipovolemi dedahil olmak üzere vazokonstriksiyona neden olabilecek faktörlerden kaçınılmalıdır.