Retrospective donor hepatectomy results in living donor liver transplant– A single-center experience

Canlı vericili karaciğer naklinde retrospektif donör hepatektomi sonuçları- Tek merkezdeneyimi

Abstract

Objectives: We aimed to describe our technique and donor selection for donor hepatectomy, review our case series and report our complication rates and outcomes. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 41 consecutive donor hepatectomy cases between October 2019 and November 2020 at Yeditepe University, Istanbul, Turkey. Complications were graded according to Clavien-Dindo classification. All cases were performed via laparotomy. Results: Out of 41 donor cases, 38 (92.6%) were right lobe, 2 (4.8%) were left lobe and 1 (2.4%) was left lateral segment donor hepatectomy. Follow up was 9 ±2,2 months (4-16 months). There were 8 (19.5%) complications and all were minor (grade 1 or 2). There were no grade 3 or higher complications. Three (7.3%) of our donors are heterozygous for Factor Leiden mutation and 4 (9.7%) of our donors had heterozygous prothrombin mutation. Length of stay was average 6.4±1.4 days (range=5-12). Ten donors lost weight with a supervised diet and exercise program. There was one wound complication in this subset of patients. Conclusions: We present our single center donor hepatectomy series with excellent results. We also describe successful weight loss for donors with Body Mass Index >30 kg/m2 . Donor safety is the most important component of living donor liver transplantation. As donor results continue to improve, living donor liver transplant will continue expand worldwide.

Özet

Amaç: Donör hepatektomi tekniğimizi ve donör seçimimizi tanımlamayı, vaka serimizi gözden geçirmeyi, komplikasyon oranlarımızı ve sonuçlarımızı bildirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Yeditepe Üniversite Hastanesi'nde Ekim 2019- Kasım 2020 tarihleri arasında 41 ardışık donör hepatektomi olgusunu retrospektif olarak inceledik. Komplikasyonlar Clavien-Dindo sınıflamasına göre derecelendirildi. Tüm olgular laparotomi ile yapıldı. Bulgular: 41 donör olgusunun 38'i (%92,6) sağ lob, 2'si (%4,8) sol lob ve 1'i (%2,4) sol lateral segment donör hepatektomisi idi. Takip süresi 9 ± 2,2 aydı (4-16 ay). Sekiz (%19,5) komplikasyon vardı ve hepsi minördü (derece 1 veya 2). Derece 3 veya daha yüksek komplikasyon görülmedi. Üç donörde heterozigot Faktör 5 Leiden mutasyonu ve 4 tanesinde heterozigot protrombin mutasyonu vardı. Kalış süresi ortalama 6,4±1,4 gündü (aralık = 5-12). Kontrollü diyet ve egzersiz programı ile 10 donör kilo verdi. Bu hasta alt grubunda bir yara komplikasyonu vardı. Sonuç: Tek merkezli donör hepatektomi serimizi çok iyi sonuçlarla sunuyoruz. Ayrıca Vücut Kitle İndeksi > 30 kg/m2 olan donörler için başarılı kilo vermeyi de tanımlıyoruz. Donör güvenliği, canlı donör karaciğer naklinin en önemli bileşenidir. Donör sonuçları iyi oldukça, canlı vericili karaciğer nakli dünya çapında yaygınlaşmaya devam edecektir.