Sarcoidosis and Kaposi sarcoma ( A case report )

Abstract

A 32 year-old male with stage II sarcoidosis who had been followed up in our clinic was given oral corticosteroid therapy. After a remission period of seven months, corticosteroid therapy was reinitiated due to progression of hilar lymphadenopathy. The doses was tapered to 40 mg/d within an eight month-period. There after round-oval dark colorated nodular skin lesions appeared. The diagnosis of Kaposi's sarcoma (KS) was established on histopathological examination of nodule biopsy and corticosteroid therapy was stopped. Four months later the lesions disappeared. KS is known to occur in immunsuppressive status. However the development of KS solely due to corticosteroid therapy is very rare in the literature. We conclude that KS should be kept in mind in sarcoidosis patients with skin lesions.

Özet

Evre II sarkoidoz tanısı alan 32 yaşında bir erkek olguya, 3 yıl süreyle kortikosteroid tedavisi verildi. Re-misyona girdikten 7 ay sonra hiler lenfadenopatilerinin belirginleşmesi nedeniyle tekrar steroid tedavisi başlandı. Azaltılarak devam edilen sekiz aylık steroid tedavisinin sonunda 40 mg/gün dozundayken sağ kulak kepçesi, sağ kol, sol bacak ve ayak sırtında yüzeyden kabarık, 1.5-2 cm çapında, yuvarlak-oval, morumsu nodüler lezyonlar ortaya çıktı. Bu lezyonlardan alınan biyopsinin histopatolojik incelemesinde Kaposi Sarkomu (KS) saptanması üzerine steroid tedavisine son verildi ve 4 ay sonra lezyonları tam olarak geriledi. KS immün sistemin baskılanması sonucu ortaya çıkabilir. Yalnızca sterolde bağlı gelişen KS oldukça enderdir. Deri lezyonları olan sarkoidoz olgularında, kullanılan immün-süpresif tedaviye bağlı KS gelişebileceğinin akılda tutulması gerektiği kanısındayız.