Effects of short-term roxithromycin therapy on QT

Kısa süreli roksitromisin tedavisinin QT uzunluğu ve dispersiyonu üzerine etkileri

Abstract

QT prolongation and QT dispersion may result in ventricular arrhythmias and sudden death. Some drugs, including macrolide-type antibiotics (erythromydne and clarithromycin), can cause ventricular arrhythmias (torsades de pointes) by prolonging the QT interval. Our aim in this study was to investigate the effects of short-term roxithromycin therapy on QTmax, QTcmax, QT dispersion (QTd) and QTc dispersion (QTcd). Twenty-eight patients (mean age 53+13 years, 16 men) under roxithromycin therapy for upper respiratory tract infection were included in the study. Electrocardiograms (ECG) were recorded at a paper speed of 50 mm/s before and immediately after therapy. QTmax, QTmin, QTcmax, QTd, and QTcd intervals were measured. Although there were no changes in QT, QTc, and QTcd, QTcmax was prolonged. We believe this was due to a homogenous increase (in all derivations) of the QT interval caused by roxithromycin. In conclusion, roxithromycin should be administered with cau-tion to patients with cardiovascular disease and those using drugs that may potentially prolong the QT interval.

Özet

QT uzaması ve QT dispersiyonunda artma ventriküler aritmilere ve ani ölümlere neden olabilmektedir. Makrolid grubu antibiyotiklerin de (eritromisin ve klaritromisin) dahil olduğu bazı ilaçlar QT süresini uzatarak torsades de pointes tipi ventriküler aritmi yapabilmektedir. Bu çalışmada kısa süreli roksitromisisn tedavisinin QT, hıza göre düzeltilmiş QT(QTc), QT dispersiyonu (QTd) ve QTc dispersiyonu (QTcd) üzerine olan etkilerini inceledik. Üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle roksitromisin tedavisi başlanan 28 hastanın (ortalama yaş 53 + 13 yıl, 16'sı erkek) tedavi öncesi ve sonrası elektrokardiyografileri 50 mm/s hızla çekildi. Tedavi öncesi ve sonrasında ölçülen QTmaks, QTmin, QTcmaks, QTcmin, QTd ve QTcd süreleri karşılaştırıldı. Roksitromisin tedavisi ile QT, QTd ve QTcd sürelerinde değişiklik olmamasına rağmen, QTc süresinde artış saptandı. Bu sonucu roksitromisin tedavisinin homojen olarak (tüm derivasyonlarda) QT artışı oluşturmasına bağladık. Sonuç olarak kardiyovasküler sistem hastalığı olup, QT süresini uzatan ilaç alanlarda roksitromisin tedavisi verilirken ventriküler aritmi yönünden dikkatli olunmalıdır.