Clinical and Laboratory Characteristics of Children and Adolescents with Hashimoto Thyroiditis at Diagnosis and During Follow-up

Hashimoto Tiroidili Çocuk ve Adolesanların Tanı Anındaki ve İzlemdeki Klinik ve Laboratuvar Özellikleri

Abstract

Objectives: The aim of this study was to evaluate the clinical and laboratory findings of children and adolescents with Hashimoto thyroiditis (HT) at diagnosis and during follow-up. Materials and Methods: Between January 2015 and January 2019, a total of 181 patients aged between 4 and 18 years who were followed in the pediatric endocrinology department were evaluated. All patients were evaluated at the time of diagnosis and during follow-up with the clinical, laboratory and radiological data. Results: Female patients constituted 85% of all patients. Mean age at diagnosis was 13.4±3.2 years and 77% of patients were pubertal. The followup period was 22.5±10.3 months (4-54 months). At the time of diagnosis 35% of patients were euthyroid, 29% had subclinical hypothyroidism, 22% had overt hypothyroidism, 4% had subclinical hyperthyroidism and 10% had overt hyperthyroidism. The common complaints of the patients were fatigue (44%), hair loss (25%), constipation (23%) and goitre (21%). In the ultrasonographic imaging of the patients, nodule was detected in 13% of the patients. The frequency of nodules was higher in patients with euthyroidism. Increased size of the thyroid gland was common in patients with hyperthyroidism. In follow-up, nodule development was observed in 6% of patients. All patients with subclinical hyperthyroidism became euthyroid during follow-up. Hypothyroidism developed in 13% of euthyroid patients during follow-up. The most common concomitant diseases were polycystic ovary syndrome and vitiligo.Conclusion: The admission of patients with HT is highly variable and clinical changes have continued during follow-up. Therefore these patients should be followed closely from the diagnosis and attention should be paid to other related diseases

Özet

Amaç: Hashimoto tiroiditi (HT) tanısı ile izlenen çocuk ve adolesanların tanı anındaki ve izlemdeki klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesiamaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çocuk endokrinoloji kliniğinde Ocak 2015-Ocak 2019 tarihleri arasında HT tanısı ile takip edilen, yaşları 4-18 yıl arasında değişentoplam 181 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastaların tanı anında ve izlemdeki oksolojik, klinik, laboratuvar ve radyolojik verileri dosya kayıtlarındandeğerlendirildi.Bulgular: Tüm hastaların %85’i kızdı. Hastaların yaş ortalaması 13,4±3,2 yıldı ve %77’si pubertaldi. Hastaların takip süreleri 22,5±10,3 ay (4-54 ay)idi. Tanı sırasında tiroid fonksiyonuna göre %35’inde ötiroidi, %29’unda subklinik hipotiroidi, %22’sinde hipotiroidi, %4’ünde subklinik hipertiroidive %10’unda hipertiroidi saptandı. Hastaların en sık başvuru şikayetleri arasında halsizlik (%44), saç dökülmesi (%25), kabızlık (%23) ve boyundaşişlik (%21) geliyordu. Hastaların başvurudaki USG görüntülemede %13’ünde nodül saptandı. Ötiroidili hastalarda nodül sıklığı fazlayken, boyutartışı hipertiroidili olgularda daha fazla saptandı. İzlemde hastaların %6’sında izlemde nodül gelişimi gözlendi. Subklinik hipertiroidili hastalarınhepsi izlemde ötiroid oldu. Ötiroidili hastaların ise %13’ünde hipotiroidi geliştiği gözlendi. En sık eşlik eden hastalıklar polikistik over sendromu vevitiligo idi.Sonuç: HT’li hastaların geliş şekilleri oldukça değişken olup, izlemde de klinik değişiklikler devam etmektedir. Bu nedenle bu hastaların tanıdanitibaren yakın takip edilmesi ve ilişkili diğer hastalıklar açısından dikkat edilmesi önemlidir.