rhDNase rescue treatment in early neonatal atelectasis: Case report

Abstract

Due to the lysis of inflammatory cells, there are large amounts of DNA present in the mucous plugs. DNA is a polyanion molecular compound that contributes to the increased viscosity and adhesiveness of lung secretions. Recombinant human DNase (rhDNase) liquefies the mucus within minutes by hydrolysing extracellular DNA in mucus and transforms it from a viscous gel to a flowing liquid. Limited therapeutic options in newborns with unresponsive atelectasis created the need for a new treatment which would be safe and effective. In this report; a newborn who was hospitalized for respiratory distress at 48th hour after birth and diagnosed as atelectasis, and treated by a non-invasive method which was nebulized rhDNAse is presented, and discussion of rhDNase treatment in newborns is aimed.

Özet

İnflamatuvar hücrelerin neden olduğu yıkım sonucu oluşan müküs tıkaçlarında yüksek oranda deoksi ribonükleik asit (DNA) bulunur. DNA bir polianyon molekül bileşiği olarak akciğer sekresyonlarının yoğunluk ve yapışkanlık özelliğinden sorumludur. Rekombinan insan DNase’ı (rhDNase) müküsteki ekstraselüler DNA’yı hidrolize ederek müküsü dakikalar içerisinde sulandırır ve onu yapışkan bir jelden akışkan sıvıya çevirir. Yenidoğanlarda, dirençli atelektazilerdeki sınırlı tedavi seçenekleri güvenli ve etkili yeni tedavi yöntemleri arayışına neden olmuştur. Bu yazıda doğumdan sonra 48. saatte solunum sıkıntısı nedeniyle hastaneye yatırılan, atelektazi tespit edilen ve non-invaziv bir yöntem olan nebül rhDNase ile kurtarıcı tedavisi yapılan bir olgu sunularak, yenidoğanda rhDNase kullanımının tartışılması amaçlanmıştır.