A rare and resistive infection in icu; burkholderia cepacia case report

Yoğun bakım ünitesinde nadir ve dirençli bir enfeksiyon; burkholderıa cepacıa olgu sunumu

Dilek KAZANCI, Sema TURAN, İsmail GÖMCELİ, Yasemin POLAT, Burçin ÖZTÜRK, İhsan AYIK, Özcan ERDEMLİ

Abstract

Burkholderia cepacia is an infection agent which is rare encountered in intensive care unit but because of its multi-drug resistance, it may causes fatal infection. Broncho-alveolar lavage culture is commonly used to ascertain the infectious agents in nozokomiyal pneumonia cases. In this case report, we discussed diagnosis and treatment approaches in a patient who had bronchiectasia, right heart failure and pneumonia, in whom Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) was detected in first deep tracheal aspiration, but no agent in recurrent cultures after antibiotherapy. However Burkholderia cepacia was detected in bronchoalveolar lavage fluid.

Özet

Burkholderia cepacia yoğun bakım ünitelerinde nadir olarak karşılaşılan ancak çoklu ilaç direnci nedeniyle ölümcül enfeksiyonlara sebep olabilen bir enfeksiyon etkenidir. Nozokomiyal pnömoni olgularında bronkoalveoler lavaj sıvısı kültürü, tanının kesinleşmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu makalede bronşiektazi, sağ kalp yetmezliği ve pnömoni tanısı ile takip edilen bir olguda, ilk örneklenen derin trakeal aspirat kültüründe metisiline rezistans Staphylococcus aureus (MRSA) ve Pseudomonas aeroginosa üremesi üzerine uygun tedavi başlanmış ve tekrarlanan kültürlerinde herhangi bir enfeksiyon ajanı ürememiştir. Ancak bronkoalveoler lavaj sıvısında Burkholderia cepacia enfeksiyonu tespit edilmiş ve yazıda bu duruma ilişkin tanı ve tedavi yaklaşımlarız tartışılmıştır.