Management of subarachnoid hemorrhage and complications: Review

Melih BOZKURT, Nihat EGEMEN, Hasan Çaglar UĞUR, Gökmen KAHİLOĞULLARI, Mevci ÖZDEMİR

Abstract

Subarachnoid hemorrhage is a pathologic condition that exists when the blood spread through thesubarachnoid space and it is an important cause of morbidity and mortality in middle-age group.A primary goal in the treatment of patients with subarachnoid hemorrhage is to occlude the aneu- rysm sac entirely and safely without leaving a residue. However, not only occlusion of aneurysm ssac is adequate but also the complications that occurs due subarachnoid hemorrhage should betreated carefully. Recurrence of bleeding secondary to aneurysm bleeding, vasospasm, parenchy- mal hematomas, intraventricular hemorrhage, complications such as hydrocephalus and increasedintracranial pressure are important factors known to cause increased morbidity. Morbidity andmortality rates will decrease greatly, if close monitorization and early intervention is done for thepatients of aneurysms to prevent postoperative complications.

Özet

Subaraknoid kanama kanın subaraknoid mesafeye dağıldığı patolojik bir durumdur ve orta-ileri yaşgrubunda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Subaraknoid kanamalı bir hastanın tedavi- sinde primer hedef anevrizma kesesinin tamamının, rezidü bırakmadan güvenli bir şekilde oklüdeedilmesidir. Ancak yalnızca anevrizma kesesini oklüde etmek yeterli olmayıp subaraknoid kanama- ya bağlı meydana gelen komplikasyonlarda dikkatlice tedavi edilmelidir. Bu komplikasyonların baş- lıcaları; tekrar kanama, vazospazm, parankimal hematom, intraventriküler hemoraji, hidrosefali veintrakranial basınç artışıdır. Anevrizma tedavisinde hastaların monitörize edilerek yakın bir şekildetakip edilmesi ve bu komplikasyonların gelişmesi halinde erken tanı konularak müdahale edilmesipostop morbidite ve mortalite oranlarını büyük oranda azaltacak ve başarı oranını arttıracaktır.