Cost Analysis of Health Care Associated Infections

Alpay AZAP, Ömer R ÖNDER, Yasemin AKBULUT, İsmail AĞIRBA?, Pınar Doğanay PAYZINER, Ergin ÇİFTÇİ

Abstract

Aim: Healthcare associated infections (HAI) are important health problems that can not be completely solved by countries in the world or by health institutions. Each year millions of people are affected by HAI and HAI’s are defined as most frequent side effects seen in health service provision around the world. Healthcare associated infections increase the length of stay, cause long term workforce loss, increase antimicrobial resistant microorganisms, cause extra cost in health system and important costs for the patient and the family, even death. Precautions should be taken in order to recognize, prevent and control HAI. To show the cost of HAI we conduct a case-control study in a tertiary care university hospital. Materyal & Method: All medical costs for patients who had acquired HAI during the study period (15 months) and who had not were compared. Results: Cost was significantly higher in the case group than the control group (P

Özet

Amaç: Sağlık Bakımı ile İli?kili İnfeksiyonlar (SBİİ), dünyada hiçbir ülke ya da sağlık kurulu?unun tam olarak çözemediği önemli sağlık sorunudur. Her yıl dünya üzerinde milyonlarca ki?i SBİİ'den etkilenmekte ve SBİİ tüm dünyada sağlık hizmeti sunumunda en sık görülen sorun olarak tanımlanmaktadır. SBİİ, hastanede hasta kalı? gününü arttırmakta, uzun süreli i? gücü kaybı yaratmakta, mikroorganizmaların antimikrobiyal ajanlara dirençlerinin artmasına neden olmakta, sağlık sistemine ciddi bir ilave maliyet getirmekte, hasta ve ailesi için ciddi bir maliyete sebep olmakta, hatta ölümle sonuçlanabilmektedir. Bu nedenle SBİİ'nin iyi tanınması, önlenmesi ve kontrolü için gerekli önlemlerin alınması gerekmektedir. Bu çalı?ma SBİİ'nin hastaneye getirdiği ilave maliyetleri belirlemek amacıyla Ankara Üniversitesi Cebeci ve İbni Sina Hastanelerinde yürütülmü?tür. Gereç ve Yöntem: Bu amaçla, belirlenen kliniklerde 15 aylık çalı?ma döneminde SBİ geli?en hastalardan vaka grubu ve aynı kliniklerde yatarak tedavi edilen SBİ geli?meyen hastalardan kontrol grupları olu?turulmu?tur. Her iki gruptaki hastalara ait sağlık harcamaları incelenerek maliyetler analiz edilmi?tir. Bulgular: Analiz sonucunda vaka ve kontrol grubu arasında, hastane genelinde ilaç maliyeti, tetkik maliyeti, kan merkezi maliyeti, klinik maliyeti, konsültasyon maliyeti ve toplam maliyetlerde anlamlı bir farklılık olduğu saptanmı?- tır. Tıbbi malzeme maliyeti, radyoloji maliyeti ve diğer maliyetler bakımından anlamlı bir fark bulunmamı?tır. Kliniklere göre yapılan analizlerde ise ilaç ve klinik maliyetinin önemli farklılık yarattığı saptanmı?tır Hastaneden çıkı? durumu incelendiğinde, ölüm hızı kontrol grubunda %6,4, vaka grubunda ise %16,5 bulunmu?tur. Sonuç: Hastanede geni? kapsamlı bir infeksiyon kontrol programı uygulanmasının ve geri ödeme kurumlarının bu tür uygulamaları desteklemesinin maliyetleri azaltma konusunda yararlı olacağı söylenebilir.