The early tissue response to absorbable collagen membrane in the treatment of intrabony defects

Kemikiçi defektlerin tedavisinde absorbe olabilen kollagen membrana karşı erken dönem doku cevabı

Abstract

Guided tissue regeneration(GTR) is a process that allows the periodontal ligament and bone cells to selectively repopulate of previously diseased root surface by means of non-resorbable and resorbable membranes. The aim of the present study was to assess the effect of absorbable collagen membrane on the inhibition of downgrowth of gingival epitelium and the support of regenerative capability of periodontal ligament cells. For this purpose, two-wall intrabony defects were surgically created in mandibular teeth in 8 dogs. In randomly chosen quadrant in each dog, 20x30 mm. collagen membrane was shaped to cover the interproximal bone defect and adjacent root surface. No collagen membrane was placed over the debrided control defects. The block biopsy was applied 7, 15, 21 days after the surgical procedures. Histomorphologic evaluations were performed for evaluating the tissue reaction in early periods. Gingival recession was observed at both collagen membrane treated and control defects. Various amounts of new cementum and new attachment formation was observed extending from the root notch to coronally at 15 and 21 days specimens in both groups. We concluded that gingival recession limits the regenerative capacity of barrier membrane therapy and for enhancing GTR procedure effectiveness, we should prevent this complication in early phases of wound healing.

Özet

Yönlendirilmiş doku rejenerasyonu, rezorbe olabilen ve rezorbe olmayan bariyer membranların desteği ile hastalıklı kök yüzeylerine periodontal ligament hücrelerinin seçici olarak repopülasyonuna izin veren bir işlemdir. Bu çalışmanın amacı, rezorbe olabilen kollagen membranın gingival epitelin apikale göçünün engellenmesindeki ve periodontal ligament hücrelerinin rejenerasyon kapasitesinin desteklenmesindeki etkinliğini ortaya koymaktır. Bu amaçla 8 yetişkin köpekte mandibular dişlerde iki duvarlı kemikici defektler oluşturulmuştur. Her köpekte rastgele seçilen defektlere 20x30 mm. Boyutlarındaki kollagen membran, interproksimal kemik defektini ve komşu kök yüzeyini örtecek şekilde şekillendirilerek yerleştirilmiştir. Kontrol defektlerinde membran yerleştirilmeden flap kapatılmıştır. Erken dönem doku cevabının değerlendirilmesi amacıyla köpeklerden, cerrahi işlemden 7., 15., 21.günler sonrasında blok biyopsi alınmıştır. Histolojik değerlendirmeler yapılmıştır. Hem deney hemde kontrol bölgelerinde tüm dönemlerde klinik olarak dişeti çekilmesi izlenmiş ve histolojik olarak da 15. ve 21. gün örneklerinde daha çok çentik içinde olmak üzere yeni sement ve kollagen liflerin yeni oluşan sement içine gömüldüğü yeni bağ doku ataşmanın varlığı bulgulanmıştır. Dişeti çekilmesinin membranın rejeneratif aktivitesini sınırlayan bir komplikasyon olduğu ve Y.D.R. işlemlerinin başarısı için bu komplikasyonun nedenlerinin saptanarak ortadan kaldırılması gerektiği düşüncesindeyiz.