Prosthetic treatment of nasopharyngeal stenosis: A clinical report

Abstract

The aim of this clinical report was to describe the prosthodontic treatment of a patient with nasopharyngeal stenosis. A thirtyone year old female patient was referred f or prosthodontic evaluation and treatment of her partial edentulous arch with nasopharyngeal stenosis. During intraoral examination, it was observed that, besides the teeth lost, the remaining soft palate fused bilaterally to pharyngeal wall in approximate area of palatoglossal and palatopharyngeal muscles and posteriorly to the pharyngeal wall, which created a downward pull on the soft palate. The soft palate was moderately scared and exhibited no movement. Because of this fusion, the patient was unable to obtain velopharngeal closure in a normal manner. Specifically, the soft palate was unable to move posteriorly and superiorly to contact the posterior and lateral pharyngeal walls. An oval opening was observed in the center of the scar tissue. In this case, simple straightforward technique for the treatment of nasopharyngeal stenosis was presented with a cast removable partial denture. The posterior extension of the prosthesis fitted soft palate perforation with an improved tissue adaptation. After fitting the prosthesis, the speech of the patient was clear and inteligible so a speech therapist was not consulted.

Özet

Bu vakamızda nazofaringeal daralma gösteren hastaların protetik tedavisi hakkında bilgi verilmesi amaçlanmıştır. Otuzbir yaşında bayan hasta hem kısmi dişsizlik hem de nazofaringeal daralma şikayetleri ile kliniğe başvurdu. Ağız içi muayenesinde, diş kayıpları ile beraber mevcut yumuşak damağın çift taraflı olarak faringeal duvarlara yaklaşık palatoglossal ve palatofaringeal kaslar bölgesinde, arka faringeal duvara doğru kaynadığı, yumuşak damağı aşağı doğru çektiği gözlendi. Yumuşak damakta orta şiddette skar ve hareketsizlik saptandı. Bu kaynaşmadan dolayı, hasta velofaringeal kapatmayı normal olarak sağlayamıyordu. Skar dokunun ortasında oval şekilde bir açıklık gözlendi. Özellikle, posterior ve lateral faringeal duvarlarla kontakt kurması gereken yumuşak damak, arkaya ve yukarıya doğru hareketsizlik sergilemekteydi. Hasta iskelet döküm protez ve bu açıklığa uzanan bir protez ile tedavi edildi. Açıklığa uzanan protez, yumuşak damaktaki delik ile uyumlu ve dokulara çok iyi adapte olabilecek şekilde hazırlandı. Bu vakada, uygulaması kolay ve basit bir protetik teknik sunuldu. Protezin hastaya uygulanmasından sonra konuşmanın anlaşılır ve net olduğu gözlendi, dolayısıyla konuşma terapistine de ihtiyaç kalmadı.