Comparison of intravenous conscious midazolam and propofol for conscious sedation during oral and maxillofacial surgery

Oral ve maksillofasiyal cerrahi girişimlerde intravenöz midazolam ve propofol sedasyonunun karşılaştırılması

Abstract

For this study we aimed conscious sedation produced by two different agents as complementary to local and regional anaesthesia during oral and maxillofacial procedures. Intravenous midazolam was compared with intravenous propofol by using the same technique. 20 healthy (ASA I) patients were selected randomly and 10 were administered midazolam (Group M), while the other ten were sedated with propofol (Group P). Drugs were given for sedation as an initial bolus followed by continous infusion. (Group M: 0.03 mg /kg loading dose and 0.03mg. kg-1h-1 infusion, Group P: 0.16 mg/kg loading dose and 1 mg.kg-1h-1 infusion). Hemodynamic variables (heart rate and blood presure) and oxygenation (periferial oxygen saturation) were measured and recorded for every ten minutes during the operation. The two different drugs were evaluated about their ability to produce anxiolysis, amnesia, induction of sedation, and quality of sedation. Postoperative recovery and side effects have also been recorded. Also the satisfaction of the patients have been inquired. It is concluded that both of the agents are suitable for conscious sedation, and if doses to be increased for both of the agents, quality of sedation is improved.

Özet

Çalışmamızda oral ve maksillofasial cerrahi girişimlerde lokal anesteziye destek olarak bilinçli sedasyon amacıyla iki farklı ajan kullanıldı. Rastgele kullanılan 20 sağlıklı hastanın (ASA I) 10'u midazolam (Grup M), diğer onu ise propofol (Grup P) ile sedatize edildi. Sedatif ajanlara operasyondan önce bolus dozu ile başlandı ve sürekli infüzyon tekniği ile devam edildi. (Group M: 0,03mg/kg yükleme dozu ve 0,03 mg.kg-1h-1 infüzyon dozu, Grup P: 0,16mg/kg yükleme dozu ve 1 mg.kg-1h-1 infüzyon dozu.) Vital parametreler (kalp atım hızı, kan basıncı) ve periferik oksijen saturasyonu operasyondan önce, operasyon süresince, ve operasyondan sonra bir saat boyunca her on dakikada bir ölçüldü ve kaydedildi. Bu iki farklı ajan anksiyolitik, amnezi oluşturma, sedasyonu başlatma ve sedasyon kalitesi özellikleri yönünden değerlendirildi. Postoperatif olarak hastaların toparlanma süresi ve ilaçların yan etkileri kaydedildi. Aynı zamanda hastaların sedasyondan memnunluk dereceleri de sorgulandı. Sonuç olarak her iki ajanın da bilinçli sedasyon için uygun olduğu ve infüzyon dozlarının daha yüksek tutulması durumunda sedasyon kalitesinin artacağı saptandı.