Evaluation of the effects of an overlay prosthesis on the TMJ's of the patient with posterior open bite by using MRI

Posterior açık kapanış vakasında uygulanan overlay protez restorasyonun TME üzerindeki etkisinin MRG ile değerlendirilmesi

Abstract

The purpose of this report was to evaluate the effects of the partial overlay prosthesis on the TMJ's of the patient with bilateral posterior open bite by using MRI. The patient was referred for prosthodontic treatment complaining from masticatory inefficiency and TMJ problems. During intraoral examination, it was observed that only the anterior teeth were in contact. Some of the teeth were lost and the others in an open bite position. The upper jaw was a little bit narrower than the lower jaw. The anterior temporal and masseter muscles and the dorsal part of the condyles were sensitive to palpation. During opening there was a click sound. MRI was utilized for diagnosis. The condyles were seen on the posterior band and the disks were placed in front of the condyles. A partial overlay prosthesis for upper jaw and a partial denture for lower jaw were designed. The patient regained her masticatory efficiency and the symptoms and sensitivity of the muscles dissapeared. The discs came into normal position at the end of 1 year. As a conclusion, the overlay prosthesis was effective on the TMJ problems in this case. However the variations on the treatment need of different cases must be taken into consideration.

Özet

Bu vaka sunumunda çift taraflı posterior açık kapanışa sahip bir hastaya, parsiyel overlay uygulanmasının TME üzerindeki etkilerinin MRG yöntemi ile değerlendirilmesi amaçlandı. Kliniğe protez yapılması isteği ile başvuran hastanın, çiğneyememe ve eklem bölgesinde hassasiyet şikayetleri vardı. Klinik muayene sırasında yalnızca ön bölgede temas olduğu, arka bölgede dişlerinin bazılarının çekilmiş olduğu ve bazılarında ise okluzal temasın tamamen kaybolmuş olduğu gözlendi. Üst çene arkının alt çeneye göre bir miktar daha dar olduğu tespit edildi. Hastanın anterior temporal ve masseter kaslarında hassasiyet ve eklemin dorsal muayenesinde ağrı saptandı. Ağız açma sırasında klik sesi alındı. MRG yöntemi ile kesin teşhise gidildi. Alınan MR'larda, çift taraflı diskin kandilin önüne yer değiştirdiği ve kandilin diskin posterior bandı üzerinde yer aldığı gözlendi. Üst çeneye parsiyel overlay, alt çeneye ise iskelet bölümlü protez planlandı. Hasta hem çiğneme fonksiyonuna kavuştu hem de eklem bölgesinde ve kaslardaki hassasiyeti kayboldu. Bir yıl sonundaki MR görüntülerinde diskin kandil üzerindeki normal pozisyonunu aldığı tespit edildi. Sonuç olarak bu vakada overlay protez eklem rahatsızlığının ortadan kalkmasında etkili oldu, vakaya göre teşhis ve planlama gerekliliği un utulmamalıdır.