Replantation of two avulsed permanent incisor: Report of a case

Abstract

This case report describes the management of a dental traumatic injury, involving the avulsion of a maxillary right central and lateral incisors. A ten-year-old girl was referred to the Department of Pedodontics after an accident at the school. The maxillary right permanent central and lateral incisors were avulsed and left central incisor was intruded. The avulsed teeth had been out of the mouth for 3 hours but had been stored immediately in physiologic saline. The avulsed maxillary right central and lateral permanent teeth were repositioned in their sockets and splinted. She root canal extirpation was performed a week after the replantation. At this visit the splint was removed. The root canals were filled with gutta- percha and AH26 Plus. After five months, a surface root resorption defect was noted on the maxillary right central incisor and a resorption at the apical region of the maxillary right lateral incisor . Three years after the treatment a resorption was detected at the apical region of the maxillary left central incisor. Despite the ankylosis of maxillary right central incisor, the tooth was functioning normally. As a conclusion especially in children replanted tooth acts as the ideal space maintainer, so the avulsed permanent permanent incisor teeth should be replanted even though the prognosis may seem poor.

Özet

Bu olgu bildiriminde travma sonucu avülse olmuş üst sağ orta ve yan daimi kesici dişlerin tedavisi sunulmuştur. Dişleri avülse olmuş 10 yaşındaki bir kız çocuk hasta okulda geçirdiği kazayı takiben Pedodonti kliniğine başvurmuştur. Üst sağ orta ve yan daimi kesici dişler avülse iken, sol orta daimi kesici dişte intrüzyon gözlenmiştir. Alınan anamnezde avülse olan dişlerin fizyolojik şalinde saklanarak 3 saat içinde kliniğe geldiği saptandığından ilgili dişlerin replantasyonuna karar verildi ve dişler soketine yerleştirilerek, komşu dişlere splintlendi. Replantasyondan bir hafta sonra travmaya uğrayan dişlere kök kanal tedavisine başlandı ve splint söküldü. 3 ay sonra daimi kök kanal dolgusu gütta-perka kon ve AH26 Plus ile tamamlandı. 5. ay kontrolünde radyografik olarak sağ üst orta kesici dişte dış kök rezorpsiyonu, sağ üst yan kesici dişin apikalinde rezorbsiyon başlangıcı saptandı. Tedaviden üç yıl sonra sol üst orta kesici dişin 113 apikalinde rezorpsiyon başlangıcı ve üst sağ orta kesici dişte ankiloz gözlenmesine rağmen dişin fonksiyonuna devam etmesi nedeniyle kontrol altında tutulması uygun görüldü. Sonuç olarak özellikle küçük yaşlardaki çocuklarda replante edilen diş ideal bir yer tutucu olarak görev yapacağından, dişin iyileşme ihtimali çok az bile olsa replante edilerek bir şans verilmelidir.