DRESS Syndrome After Phenytoin Use: A Case Report

Abstract

DRESS syndrome is a life threatening, rare hypersensitivity reaction to drugs with an acute onset that ischaracterized by fever, skin rash, visceral involvement, and hematological abnormalities. It is often seenafter the use of aromatic anticonvulsants. In this article, a forty-four year old male patient with fever andskin rash after two weeks of phenytoin administration is discussed. He has been treated successfullywith systemic corticosteroids and supportive therapy after the discontinuation of phenytoin therapy. Infirst step health-care, the primary physician should be able to administer his patients' acute and chronichealth problems concurrently. As in our case, a family physician should administer his patient well inthe presence of fever with acute onset and he should question about the drugs used in the presence ofaccompanying skin rash.

Özet

DRESS Sendromu ateş, cilt döküntüsü, iç organ tutulumu ve hematolojik anormalliklerle karakterizeakut başlangıçlı, hayatı tehdit eden, nadir görülen, ilaca bağlı bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. En sıknedeni aromatik antikonvülzan kullanma sonrası görülmektedir. Bu olguda fenitoin kullanımısonrasında ikinci haftada ateş yüksekliği ve cilt döküntüleri başlayan kırk dört yaşında bir erkek hastasunulmuştur. Olgu, fenitoin tedavisinin kesilmesi sonrasında sistemik kortikosteroid ve destek tedavisiile başarılı bir şekilde tedavi edilebilmiştir. Birinci basamakta aile hekimi, hastalarının akut ve kroniksağlık sorunlarını aynı anda yönetebilmelidir. Olgumuzda olduğu gibi akut başlangıçlı ateşe yaklaşımdabir aile hekimi hastasını iyi yönetebilmeli ve beraberinde cilt döküntüleri de gördüğünde kullandığıilaçları da sorgulayarak DRESS Sendromunu akla getirmelidir.