How Would Doctors Want to Die if They Had a Terminal Stage Illness? A Survey Study

Terminal Dönem Bir Hastalıkları Olsa Doktorlar Nasıl Ölmek İsterdi? Bir Anket Çalışması

Fatih TANRIVERDİ, Alp ŞENER, Ayhan ÖZHASENEKLER, Gül Pamukçu GÜNAYDIN, Gülhan KURTOĞLU ÇELİK, Şervan GÖKHAN, Ramazan AVCU

Abstract

Objectives: The purpose of this study is to determine the treatments that physicians prefer to receive, ifthey had a terminal stage illness and to observe whether these preferences are influenced by parameterssuch as age, work years in the profession or specialty.Materials and Methods: A survey consisting of 22 questions was delivered to physicians. Thephysicians were asked if they preferred to die in hospital, home, intensive care unit or palliative carecenter if they were terminally ill; and they would want invasive procedures performed. They were alsoasked whether they informed their relatives about those preferences.Results: A total of 443 physicians participated in the study, 77.42% of them stated that they wouldprefer to die at home if they had a terminal illness. Regarding invasive procedures; 72.46% of thephysicians did not want chest compressions, 75.62 % did not want to be connected to the ventilator,57.56% did not want a central catheter, 49.88% did not want hemodialysis, and 61.17% did not want afeeding tube placement. Only 17.15% of physicians stated that they had talked with their relatives aboutend of life decisions.Conclusion: In this study we found that most physicians want to die at home and do not wish to betreated with invasive interventions in case they had a life limiting illness. However, we also observedthat the majority of the physicians do not share these opinions with their close ones.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amaç hekimlerin terminal dönemde olan bir hastalıkları olması halinde kendilerine uygulanmasını istedikleri ya da istemedikleri tedavileri saptamak ve yaptıkları bu tercihlerinin yaş ve hekimlik yılı ya da branş gibi parametrelerden etkilenip etkilenmediğini gözlemlemektir. Materyal ve Metot: Hekimlere açık ve kapalı uçlu 22 sorudan oluşan anket uygulandı. Sorularda hayatın son döneminde olan hastalarla hiç görüşme yapıp yapmadıkları ve bu konuda eğitim alıp almadıkları, hayatın son dönemimde olsalar hastanede mi, evde mi, yoğun bakımda mı yoksa palyatif bakım merkezinde mi ölmek istedikleri ve invaziv işlemlerle ilgili fikirleri soruldu. Ayrıca hayatın sonuna dair istekleri konusunda yakınlarına bilgi verip vermedikleri soruldu. Bulgular: Çalışmaya 443 hekim katıldı. Hekimlerin %77,42’i son dönemde olan bir hastalıkları olması durumunda evde ölmeyi tercih edeceğini belirtti. Kararsız olan ya da hastanede ölmek istediğini belirtenlerin %44’ü de yoğun bakımda ölmek istemediğini belirtmiştir. Bir hastalığın terminal döneminde olsalar çalışmamıza katılan hekimlerin %72,46’sı kendisine göğüs kompresyonu yapılmasını, %75,62’i entübe edilip ventilatöre bağlanmayı istememiştir. %57,56’si kendisine santral kateter takılmasını istemeyeceğini, %49,88’si diyalize girmek istemeyeceğini, %61,17’i ise PEG takılmasını istemediğini belirtmiştir. Hayatın sonuna dair istekleri konusunda yakınları ile konuşan doktorların oranı sadece %17,15’dir. Sonuç: Bütün bu cevaplar dikkate alındığında hekimlerin son dönemde olan bir hastalıkları olsa çoğunlukla evde ölmek istediklerini ve invaziv işlemlere maruz kalmak istemedikleri görülmektedir. Ancak hekimlerin çoğunluğunun bu konudaki görüşlerini yakınları ile paylaşmadıkları da gözlenmiştir.