PERIOPERATIVE AIRWAY QUALITY IN CHILDREN WITH SUPRAGLOTTIC AIRWAY DEVICES

SUPRAGLOTTİK HAVAYOLU GEREÇLERİ KULLANILAN ÇOCUKLARDA PERİOPERATİF HAVAYOLU KALİTESİ

Mustafa Sırrı KOTANOĞLU, Bülent BALTACI, Meltem BEKTAŞ, Mehmet ÇAKIRCA, Mert NAKİP, Muhiddin VARLI, Hülya BAŞAR

Abstract

AIM: Supraglottic airway devices are widely used for airway control and mechanical ventilation. The aim of this study was to evaluate the conditions for insertion and the effectiveness of ventilation with 2 different supraglottic airway devices (LMA Classic, I-gel LMA) in pediatric surgery cases less than 1 hour. MATERIAL AND METHOD: Sixty, American Society of Anesthesiologists (ASA) Class I–II children, aged 2–7 years-old were included in the study after obtaining informed consent from their parents. 2.5 mg/kg propofol, 1 µg/kg fentanyl, 1 mg/kg lidocaine and 0.2 mg/kg rocuronium were administered for the induction of anesthesia. Anesthesia was maintained with a mixture of 2 L/min 50% N2O-O2 and 2% Sevoflurane. The demographic data of the cases, type of LMA used, size of the LMA, number of insertion attempts, LMA insertion time, LMA Oral Leak Pressure were recorded. Ease of insertion for LMA was evaluated by the operator over 3 points (1: Very easy, 2: Easy 3: Difficult). The appearance of vocal cords was checked with Fiberoptic Bronchoscope (FOB) and evaluated over 4 points. SPSS package data 23 program was used for statistical analysis. RESULTS: No statistically significant difference was found between the demographic data of the patients, number of attempts for insertion, LMA insertion time, ease of insertion, LMA Oral Leak Pressure and glottic appearance with FOB. CONCLUSION: In this study, it was concluded that Classic LMA and İ-gel LMA can be both used effectively in pediatric cases between the ages of 2-7.

Özet

AMAÇ: Supraglottik havayolu araçları havayolunun kontrolüve mekanik ventilasyon için yaygın olarak kullanılmaktadır. Buçalışmada 1 saatten kısa süreli pediatrik cerrahi olgularında 2 farklısupraglottik havayolu aletinin (Klasik LMA, İ-gel LMA) yerleştirmekoşulları ve ventilasyondaki etkinliğinin değerlendirilmesiamaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: 2-7 yaş arası ASA I-II grubu 60 pediatrikolgu, ailelerinden onam alınarak çalışmaya dahil edilmiştir. Anesteziindüksiyonu için 2,5 mg/kg propofol, 1 µg/kg fentanil, 1 mg/kglidokain ve 0,2 mg/kg rokuronyum uygulanmıştır. Anestezi idamesi2 L/dk % 50 N2O – O2 karışımı içinde % 2 Sevofluran ile sağlanmıştır.Olguların demografik verileri, kullanılan LMA tipi, LMA boyutu,LMA’nın kaçıncı denemede yerleştirildiği, LMA yerleştirme süresi,LMA Oral Kaçak Basıncı kaydedilmiştir. Uygulayıcı tarafındanLMA’nın yerleştirme kolaylığı 3 puan üzerinden (1: Çok kolay,2: Kolay 3: Zor) değerlendirilmiştir. Vokal kordların görünümü iseFiberoptik Bronkoskop (FOB) ile kontrol edilerek 4 puan üzerindendeğerlendirilmiştir. İstatistiksel analiz için SPSS paket veri 23programı kullanılmıştır.BULGULAR: Grupların demografik verilerinde istatistiksel olarakanlamlı fark bulunmamıştır. LMA deneme sayısı, yerleştirme süresi,uygulama kolaylığı, Oral Kaçak Basıncı ve FOB ile glottik görünümaçısından da istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. İlkdenemede yerleştirme açısından gruplar arasında anlamlı farkbulunmamıştır.SONUÇ: Bu çalışmada 2-7 yaş arası pediatrik olgularda KlasikLMA ile İ-gel LMA’nın aynı etkinlikte kullanılabildiği sonucunavarılmıştır.