Impact of COVID-19 Pandemic on the Management of Blood Supply and Demand in Turkey

Abstract

Objective: Coronavirus disease(COVID-19) rapidly spread worldwide after its first report in December 2019, in China. This spread drastically reduced the number of blood donations, there- by creating a shortage at blood banks in the whole world. Turkish Red Crescent (TRC) is the only legal authority that organizes collection, production, storage and distribution of blood and blood products in Turkey. Only in case of emergency TRC gives permanent permission to hospitals; for collecting blood and producing its components through their own transfusion centers. This report describes how the COVID-19 impacted blood supplies of TRC and hospital demands in Turkey with an aim to improve the management of blood supply and demand during the COVID-19 and future pandemics. Method: A cross-sectional study was conducted within a period of nine months from November 1, 2019 to July 31, 2020. Data were retrospectively obtained from donor attendance and blood inventory records of TRC and included; 1) the number of donated units of apheresis platelet con- centrates (APC) and blood to TRC, 2) the number of units of APC and erythrocyte suspensions (ES) supplied by the hospitals themselves, 3) the number of units of APC and ES supplied to hospitals by TRC (APCH and ESH). The periods before (first period) and after (third period) emergence of COVID-19 outbreak in Turkey were compared. Results: An increase of 52% in the number of APC donations, but a decrease of 22% in the number of blood donations (NBDs) were detected in the third period compared to the first one. Mean APCH values were 7081±550 and 5121±55 units in the first and third periods,respectively. The mean ESH values in the first, and third periods were 873±326, and 3694±3143 units. Conclusion: It is obvious that we have learnt many lessons from the COVID-19 pandemic, like how to face challenges in maintaining the balance between blood demand and blood supply. Utilizing media to encourage donors and implementation of Patient Blood Management on national and institutional levels may be some of the key components of a comprehensive strategy. The col- laboration of Ministry of Health, TRC and hospitals was successful in securing a balance between blood supply and demand in Turkey, on which COVID-19 pandemic impacted significantly.

Özet

Amaç: Coronavirüs Hastalığı (COVID-19), Aralık 2019’da, Çin’deki ilk bildiriminin ardından hızla tüm dünyaya yayıldı. Bu yayılım kan bağışlarını oldukça azalttı ve kan bankalarında açığa neden oldu. Türk Kızılayı (TRC) Türkiye’deki kan ve kan bileşenlerinin toplanması, üretimi, depolanması ve dağıtımını organize eden tek yasal otoritedir. TRC sadece acil durumlarda, geçici olarak, has- tanelere kendi transfüzyon merkezleri aracılığıyla kan toplama ve bileşenlerini üretme iznini ver- mektedir. Bu yazı; COVID-19 ve gelecekteki pandemiler sırasında kan kaynak ve ihtiyaçlarının yönetiminin geliştirilmesi amacıyla, COVID-19’un TRC’nin kan kaynakları ve hastanelerin kan ihtiyaçlarına etkilerinden bahsetmektedir. Yöntem: 1 Kasım 2019 ve 31 Temmuz 2020 arasındaki dokuz aylık sürede kesitsel bir çalışma yapıldı. Veriler TRC’nin donör ve kan kayıtlarından retrospektif olarak elde edilmiş olup; 1) TRC’ye bağışlanan aferez trombosit (APC) ve kan ünite sayısını, 2) hastanelerin ürettiği APC ve eritrosit suspansiyonu (ES) ünite sayısını (APCH ve ESH), 3) TRC tarafından hastanelere sağlanan APC ve ES ünite sayısını içermektedir. COVID-19’un Türkiye’de saptanmasından önceki (birinci) ve sonraki (üçüncü) dönemler kıyaslandı. Bulgular: Üçüncü dönemde, birinci dönemle kıyaslandığında; APC bağışlarında 52% artma, kan bağışlarında 22% azalma tespit edildi. Ortalama APCH birinci ve üçüncü dönemde sırasıyla 7081±550 ve 5121±255 üniteydi. Ortalama ESH birinci dönemde 873±326 üniteyken, üçüncü dönemde 3694±3143 üniteydi. Sonuç: COVID-19 pandemisinden, kan ihtiyaç ve kaynakları arasındaki dengeyi sağlamadaki zor- luklarla nasıl yüzleşebileceğimiz gibi birçok dersler aldığımız açıktır. Vericileri cesaretlendirmede medyanın kullanımı ve Hasta Kan Yönetimi yaklaşımının ulusal ve kurumsal seviyelerde yerleştiril- mesi kapsayıcı bir stratejinin anahtar bileşenleri olabilir. Türkiye’de COVID-19 pandemisinden belirgin olarak etkilenen kan ihtiyaç ve kaynak dengesini korumada; Sağlık Bakanlığı, TRC ve hastanelerin işbirliği başarılı olmuştur.