Ocular findings of patients with "Crush syndrome" following the eartquake

Abstract

20 patients, who had spent considerable time under the rubble following the major earthquake in August 1999, were admitted to Başkent University Hospital with acute renal failure and "Crush syndrome". None of these patients had ophthalmologic problems before the earthquake. The mean age of the group was 35.4 years (SD+12.2; range 9-56), and they had stayed under fallen masonry from 3 to 22 hours. All the patients were evaluated at the bedside. Visual acuity, anterior segment and fundus examinations were completed in all of the cases. Four (20%) patients had periorbital ecchimosis, 3 (15%) had subconjunctival hemorrhage and 1 (5%) had dilated retinal veins. One (5%) patient had visual loss due to cortical ischemia. Ophthalmologic findings were normal in 11 (55%) patients. Hypertension due to "Crush syndrome" may cause subconjunctival hemorrhage and cortical vasospasm and even in the absence of direct trauma to the eye, periorbital ecchymoses may develop.

Özet

17.08.1999 tarihinde Marmara Bölgesinde meydana gelen depremde hastanemize başvuranlar arasında akut böbrek yetmezliği gelişen ve "Crush sendromu" (Ezilme sendromu) tanısı konulan 20 depremzedenin göz bulgularını değerlendirildi. Hastaların yaşları 9 ile 56 arasında değişiyordu (ortalama: 35.4±12.2). Göçük altında kalma süreleri 3-22 saat arasında değişiyordu. Hastalar yatağında değerlendirildi. Görme keskinlikleri ölçüldü, ışık kaynağı ile ön segment bulguları değerlendirildi, dilate edilerek fundus bulguları değerlendirildi. Dört (%20) hastada periorbital ekimoz mevcuttu, 3 (%15) hastada subkonjonktival hemoraji, 1 (%5) hastada retinal venlerde dilatasyon izlendi, 1 (%5) hastada kortikal iskemiye bağlı görme kaybı gelişti. 11 (%55) hastada göz bulguları normaldi. Ezilme sendromuna bağlı gelişen hipertansiyon ile birlikte subkonjunktival hemoraji, kortikal vasopazm oluşabilir. Göze direkt travma olmasa da periorbital ekimoz görülebilir.