Pleural exudates and transudates. A sonographic approach

Akif ŞİRİKÇİ, Ayhan ÖZKÜR, Öner DİKENSOY, Belgin İKİDAĞ, Selim KERVANCIOĞLU

Abstract

To asses the accuracy of ultrasonography (US) in differentation of pleural exudates from transudates, fifty-nine patients with pleural effusion due to various causes (28 transudates and 31 exudates) were prospectively examined with US by two radiologists, before histopathologic evaluation. Internal echogenicities of the pleural effusion were graded according to their echogenicities: grade 0, anechoic; grade 1, slight internal echo; grade 2, less echoic than grade 3 and grade 3, has the same echogenicity with the liver paranchyma. Of the 59 patients with pleural effusion, US revealed that 18.6% had grade 0, 38.9% had grade 1, 25.4% had grade 2 and 16.9% had grade 3 echogenecity. In all of the patients with grade 3 internal echogenecity pleural effusion was exudate. Only one of grade 2 pleural effusion was transudate (p

Özet

Plevral sıvının transüda-eksüda ayırımını yapmada ultrasonografinin yararını belirlemek amacı ile plevral efuzyonlu olgular ultrasonografîk olarak değerlendirildi. Farklı etyolojik nedenlere bağlı plevral efüzyonu olan 59 olgu (28 transüda, 31 eksüda) ultrasonografîk olarak incelendi ve bulgular perkütan transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçlan ile karşılaştırıldı. İncelemede plevral sıvısı anekoik-homojen olanlar 'grade 0', karaciğer parankim ekosuna yakın olanlar 'grade3', aradaki eko değerleri ise göreceli olarak 'grade 1 veya 'grade 2' olarak kabul edildi (hafif internal eko içerenler grade 1, karaciğer parankiminden daha düşük homojen ekojeniteler grade 2). Karaciğerde yağlanma yada viral hepatit gibi karaciğer ekojenitesini değiştiren durumlar inceleme dışında tutuldu. Gruplar arasındaki farklar istatistiksel olarak Fisher's exact testi ile karşılaştırıldı. Plevral efuzyonlu 59 hastanın sonografik incelemesinde 11 olguda grade 0 (%18.6), 23 olguda grade 1 (%38.9), 15 olguda grade 2 (%25.4) ve 10 olguda grade 3 (%16.9) ekojenite izlendi. Grade 3 düzeyinde internal homojen ekojenite izlenen tüm olgular eksüda ile uyumlu idi. Grade 2 plevral efüzyon izlenen 15 olgunun sadece 1'inde transüda 14'ünde eksüda saptandı. Plevral efüzyonda, ekojenite artışının, eksüda lehine değerlendirilmesi, istatistisel olarak belirgin anlamlı (p