Immune Thrombocytopenia as a Presenting Manifestation of Hodgkin’s Lymphoma

Derya ARSLAN, Salih GÜLER, Elif H. AKTEKİN, Sibel B. ŞAHİN UYAR, Nazmi ŞİMŞEK

Abstract

Autoimmune hematological disorders may be the initial indicator of an underlying Hodgkinlymphoma (HL). Immune thrombocytopenia (ITP) can manifest before, during, or afterthe diagnosis of HL, and concurrent thrombocytopenia can complicate the diagnosis andinitial treatment of the malignancy. Various autoimmune disorders have been described inpatients with HL, including ITP, autoimmune hemolytic anemia, autoimmune neutropenia,systemic lupus erythematosus, and scleroderma. An underlying HL should be consideredin the differential diagnosis of a pediatric patient with ITP. In this report, we present thecase of a 5-year-old boy who had thrombocytopenia and fever at the time of his HL diagnosis.Based on bone marrow aspiration and evaluation, we diagnosed immune thrombocytopeniaand administered treatment with intravenous gammaglobulin. The plateletcount normalized within a few days of treatment.

Özet

Otoimmün hematolojik bozukluklar altta yatan bir Hodgkin lenfoma (HL) için ilk gösterge olabilir. İmmün trombositopeni (ITP), HL tanısı öncesinde, sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir ve eş zamanlı trombositopeni teşhisi ve malignitenin başlangıç tedavisini karmaşık hale getirebilir. HL’li hastalarda otoimmün hemolitik anemi, İTP, otoimmün nötropeni, sistemik lupus eritematozus ve skleroderma gibi çeşitli otoimmün bozukluklar tanımlanmıştır. İTP’li bir çocuk hastanın ayırıcı tanısında gizli bir HL düşünülmelidir. Bu çalışmada HL tanısı sırasında trombositopeni ve ateş görülen 5 yaşındaki bir erkek hastayı sunmaktayız. Kemik iliği aspirasyonu ve değerlendirmesine dayanarak immün trombositopeni teşhis ettik ve intravenöz gamaglobulin tedavisi uyguladık. Trombosit sayısı tedaviyle birkaç gün içinde normale döndü.