Risk factors distribution according to the obesity degrees in patients with coronary artery disease

Koroner arter hastalığı bulunan olgularda obezite derecelerinin diğer risk faktörleriyle ilişkisi

Durmuş DEMİR, Fikret TURAN, Murat GENÇBAY, Muzaffer DEĞERTEKİN, Ahmet AKÇAY, Selçuk PALA, Ekşi Nilüfer DURAN, Mustafa AKÇAKOYUN, Ruken Bengi BAKAL, Kenan SÖNMEZ

Abstract

Objective: World Health Organization and other international guide committees defined different obesity categories according to the body mass index (BMI) and waist circumferences. The purpose of our study was (i) to compare the dispersion of other coronary risk factors in patients with coronary artery disease (CAD) with different obesity categories that were defined according to the body mass index (BMI) and the waist circumference, (ii) to determine to which extent these cut-off values effect the dispersion of other coronary risk factors. Methods: The study group included 617 consecutive subjects (516 male, mean age - 57.2±10.8 years) who underwent their first angiography between January 2000 and May 2000 and in whom significant coronary lesions were detected. The distribution of risk factors such as, age, smoking, hypertension, diabetes mellitus, high LDL-C, low HDL-C, total cholesterol/HDL-C ratio, triglycerides, family history of premature CAD was compared between overweight and obese cases defined according to BMI values. The same risk factors were compared among the cases grouped as action level 1 and action level 2 defined by the waist circumference. Results: In male patients; smoking was found to be higher in overweight individuals than in obese cases (71% vs. 56%) (p

Özet

Amaç: Dünya Sağlık Örgütü ve uluslararası kılavuz komitelerince kabul edilmiş beden kitle indeksi (BKİ) ve bel çevresi sınırlarına göre yapılan obezite sınıflamasında, farklı obezite gruplarında yer alan koroner arter hastalığı (KAH) olgularında, diğer koroner risk faktörlerinin dağılımını karşılaştırmak, böylece bu sınır değerlerin diğer koroner risk faktörlerinin dağılımını ne ölçüde belirlediğini incelemektir. Yöntem: Ocak 2000 ile Mayıs 2000 tarihleri arasında servisimizde ilk kez koroner anjiyografi yapılmış ve koroner arterlerden en az birinde %50 ve üzerinde çap daralmasına yol açan lezyon saptanmış ardışık 617 olgu (516 Erkek, 101 Kadın, Yaş ort 57.2±10.8 yıl) çalışmaya alındı. Tüm olgularda yaş, sigara kullanımı, hipertansiyon, diyabetes mellitus, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, total kolesterol/HDL-kolesterol oranı, trigliserid, ailede erken koroner arter hastalığı öyküsü gibi risk faktörlerinin dağılımı belirlendi. Bu risk faktörlerinin dağılımı; BKİ'ye göre kilo fazlalığı bulunanlarla, obez olgularda ve bel çevresine göre eylem düzeyi 1 ve eylem düzeyi 2 olan olgularda karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki cinste de bel çevresi ve BKİ'ye göre farklı obezite gruplarında yer alan olgular arasında toplam risk faktörü sayısı açısından farklılık bulunmadı. Erkek olgularda kilo fazlalığı bulunanlarda sigara içiciliği, obezite bulunan grupta ise DM daha yüksek oranda gözlendi. Bel çevresine göre eylem düzeyi 1 olan olgularda sigara içiciliği eylem düzeyi 2 olanlara göre daha yüksek bulundu. Kadın olgularda gerek BKİ'ye göre gerekse bel çevresine göre farklı obezite derecelerine sahip olgularda risk faktörü dağılımı erkeklere göre daha küçük farklılıklar göstermekteydi. Sonuç: Farklı obezite gruplarında yer alan KAH olgularında diğer risk faktörlerinin dağılımı minimal farklar dışında benzerlik göstermektedir. Bu durum KAH olgularına sekonder koruma programı uygulanırken göz önünde bulundurulmalıdır.