Journals / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2008 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Sol dal bloklu hastalarda koroner arter hastalığını belirlemede multidetektörlü bilgisayarlı tomografinin değeri
- Journal
- Anadolu Kardiyoloji Dergisi
- Pages
- 128–133
- DOI
- —
Abstract
Noninvasive diagnostic methods do not supply sufficient data for patients with left bundle branch block (LBBB) accompanied with coronary artery diseases (CAD). Therefore, generally coronary angiography is required for these patients. Our aim was to evaluate the diagnostic value of multislice spiral computed tomographic (MSCT) coronary angiography to detect CAD in patients with LBBB. Methods: Sixty one patients (31 males, 30 females, mean age: 56±13 years) with LBBB who have determined stenosis higher than 50% in quantitative coronary angiography were included in the cross-sectional study. The MSCT coronary angiography was applied to the patients with a 16-detector MSCT scanner that has an electrocardiographic synchronization unit. Each coronary artery was evaluated segmentally in the images acquired from MSCT coronary angiographies and any detected stenosis higher than 50% was recorded. Results: The data of 793 coronary artery segments achieved from MSCT coronary angiographies of 61 patients (13 segments for each patient) were compared with the results of conventional coronary angiographies of the same patients. When all the segments evaluated were included in this comparison, the diagnostic accuracy, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of MSCT coronary angiography to detect stenosis higher than 50% were 91%, 67%, 97%, 85% and 92%, respectively. Also, it was observed that, MSCT coronary angiography has 80% sensitivity and 90% specificity to detect, at least, one segment coronary artery stenosis. Conclusion: The MSCT coronary angiography can be utilized as a noninvasive diagnostic method for patients with LBBB, in order to evaluate coronary artery disease. (Anadolu Kardiyol Derg 2008; 8: 128-33)
Özet
Koroner arter hastalığına eşlik eden sol dal bloklu (LBBB) hastalarda noninvazif tanı yöntemleri yeterli veri sağlamamaktadır. Bu yüzden, bu hastalarda genellikle koroner anjiyografiye gerek duyulmaktadır. Bizim amacımız, multidetektörlü bilgisayarlı tomografik (MSCT) koroner anjiyografinin, LBBB’li hastalarda koroner arter hastalığını tespit etmede kullanılabilirliğini değerlendirmektir. Yöntemler: Kesitsel çalışmaya kantitatif koroner anjiyografide %50’nin üzerinde darlık saptanan LBBB’li 61 hasta (31 erkek, 30 kadın, yaş ortalaması 56±13) alındı. Hastalara EKG senkronizasyon ünitesi olan 16-detektörlü MSCT scanner cihazı ile MSCT koroner anjiyografi yapıldı. Elde edilen MSCT koroner anjiyografi görüntülerinde her koroner arter segmental olarak değerlendirildi ve koroner arterlerde %50’nin üzerindeki darlıklar belirlendi. Bulgular: Çalışmaya katılan 61 hastada, MSCT koroner anjiyografi ile elde edilen 793 koroner arter segmentinin (her hasta için 13 segment) verileri, konvansiyonel koroner anjiyografi sonuçları ile karşılaştırıldı. Tüm segmentler dahil edildiğinde MSCT koroner anjiyografinin %50’nin üzerinde anlamlı darlıkları saptamadaki, tanı doğruluğu, sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktif değerleri sırasıyla %91, %67, %97, %85 ve %92 olarak bulundu. Ayrıca, MSCT koroner anjiyografinin hastalarda en az bir koroner arter segment darlığını saptamadaki sensitivitesinin %80, spesifisitesinin %90 olduğu gözlendi. Sonuç: Multidetektörlü bilgisayarlı tomografik koroner anjiyografi, sol dal bloklu hastalarda koroner arter hastalığını belirlemede noninvazif bir tanı yöntemi olarak kullanılabilir. (Anadolu Kardiyol Derg 2008; 8: 128-33)